Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix,  Inc

Сердечные стенты не оказывают помощи при стабильной стенокардии

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 06 Dec 2017
Print article
Новое исследование показало, что стентирование неэффективно при стабильной стенокардии (фото любезно предоставлено iStockPhoto).
Новое исследование показало, что стентирование неэффективно при стабильной стенокардии (фото любезно предоставлено iStockPhoto).
В новом исследовании сделан вывод, что чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) не более эффективно, чем плацебо при оказании помощи пациентам с устойчивой стенокардией.

Исследователи из Имперского колледжа Лондона (ICL, Великобритания), Лондонского университета королевы Марии (QMUL, Великобритания) и других учреждений провели слепое исследование с участием 230 пациентов с тяжелым однососудистым стенозом, которые были рандомизированы для прохождения ЧКВ со стентом, имеющим лекарственное покрытие (drug-eluting stent, DES), или процедуры под воздействием плацебо на пяти объектах исследования в Соединенном Королевстве. Оценка сердечной функции, включая увеличение продолжительности нагрузочного теста, была проведена в начале исследования и через шесть недель наблюдения. Первичной конечной точкой была разница между группами.

Результаты показали схожие улучшения по продолжительности нагрузочного теста с ЧКВ (больше на 28,4 секунды), по сравнению с плацебо (11,8 секунды), и то, что большинство других конечных точек также не привело к различиям, включая время до опущения сегмента ST, изменение пикового поглощения кислорода, изменение в оценке ограничений физического характера по анкете Seattle Angina Questionnaire (SAQ), изменение частоты и стабильности стенокардии по SAQ, изменение качества жизни и изменение в оценке при проведении тредмил-теста. Единственным существенным преимуществом ЧКВ было улучшение показателя индекса нарушения локальной сократимости миокарда при пиковой нагрузке при добутаминовой стресс-эхокардиографии (DSE). Исследование было опубликовано 2 ноября 2017 года в The Lancet.

"Упущение из рассмотрения потенциальной значимости эффектов плацебо не позволяет исследовать неизбежные сложные соотношения между анатомией, физиологией и симптомами, — заключает старший автор Джастин Дэвис (Justin Davies), доктор медицины, со своими коллегами. — Клиницисты надеялись, что явление под названием ишемия не представляет собой что-то сложное и может проявляться через положительные тесты и клинические симптомы, и что лечение с помощью ЧКВ будет соответственно устранять эти проявления; возможно, это определение было слишком оптимистично”.

“Мы благодарны им за то, что они оспаривают существующую догму относительно процедуры, которая стала рутинной, устоявшейся и плодотворной. Результаты еще раз показывают, почему регулирующие органы, медицинские профессионалы и общественность должны требовать высококачественных исследований до утверждения и принятия новых методов лечения, — прокомментировали Дэвид Браун (David Brown), доктор медицины, и Рита Редберг (Rita Redberg), доктор медицины, в сопроводительной статье. — Исходя из этих данных, все рекомендации по кардиологии должны быть пересмотрены, чтобы уменьшить число предписаний к ЧКВ пациентов со стенокардией, несмотря на использование медицинской терапии”.

ЧКВ, также известное как коронарная ангиопластика, является нехирургическим методом лечения обструктивной ишемической болезни сердца (ИБС), нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда (ИМ). Обычно оно проводится интервенционным кардиологом, который вставляет катетер в паховую бедренную артерию или лучевую артерию через сосудистую сеть, пока не достигнет места закупорки. Рентгеновская визуализация используется для направления катетера. Затем применяется ангиопластика, чтобы открыть артерию и пустить кровь, при этом стенты используются для удерживания артерии открытой.

Ссылки по теме:
Imperial College London
Queen Mary, University of London



Print article
Italray

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Новое исследование утверждает, что вдыхание оксида азота может уменьшить осложнения, связанные с почками, после операции (фото любезно предоставлено 123RF).

Ингаляционный оксид азота может снизить риск хирургических осложнений

Введение оксида азота (NO) во время и после операции на сердце может снизить риск развития острых и хронических проблем с... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Употребление марихуаны может оказать пагубное влияние на исходы беременности (фото предоставлено Thinkstock).

Беременным женщинам рекомендовано воздержаться от употребления марихуаны

При составлении новых клинических нормативов вынесено предложение предупреждать женщин, вынашивающих плод, о том, что употребление... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Умная таблетница дает возможность эффективного контроля ежедневного приема лекарств (фото любезно предоставлено Qualife).

Умная таблетница улучшает приверженность пациентов к терапии

Умная таблетница станет подходящим решением для людей, вынужденных следовать строгим требованиям осуществления ежедневной... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Новое исследование предполагает, что телемедицина может увеличить продолжительность жизни пациента с сердечной недостаточностью (фото любезно предоставлено Alamy).

Телемедицинский контроль за состоянием пациентов повышает продолжительность жизни

По данным нового исследования, телемедицинский контроль за состоянием здоровья снижает частоту госпитализаций и продлевает... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Жидкокристаллический дисплей с задней светодиодной подсветкой (фото любезно предоставлено NEC Display Solutions).

Мировой рынок медицинских дисплеев достигнет 2 млрд долларов США к 2023 году

Ожидается, что мировой рынок медицинских дисплеев будет расти с совокупными темпами годового роста на уровне 4,6%, приблизительно... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.