Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Мероприятия

27 Jul 2018 - 29 Jul 2018
25 Aug 2018 - 29 Aug 2018
29 Aug 2018 - 01 Sep 2018

Сердечные стенты не оказывают помощи при стабильной стенокардии

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 06 Dec 2017
Print article
Новое исследование показало, что стентирование неэффективно при стабильной стенокардии (фото любезно предоставлено iStockPhoto).
Новое исследование показало, что стентирование неэффективно при стабильной стенокардии (фото любезно предоставлено iStockPhoto).
В новом исследовании сделан вывод, что чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) не более эффективно, чем плацебо при оказании помощи пациентам с устойчивой стенокардией.

Исследователи из Имперского колледжа Лондона (ICL, Великобритания), Лондонского университета королевы Марии (QMUL, Великобритания) и других учреждений провели слепое исследование с участием 230 пациентов с тяжелым однососудистым стенозом, которые были рандомизированы для прохождения ЧКВ со стентом, имеющим лекарственное покрытие (drug-eluting stent, DES), или процедуры под воздействием плацебо на пяти объектах исследования в Соединенном Королевстве. Оценка сердечной функции, включая увеличение продолжительности нагрузочного теста, была проведена в начале исследования и через шесть недель наблюдения. Первичной конечной точкой была разница между группами.

Результаты показали схожие улучшения по продолжительности нагрузочного теста с ЧКВ (больше на 28,4 секунды), по сравнению с плацебо (11,8 секунды), и то, что большинство других конечных точек также не привело к различиям, включая время до опущения сегмента ST, изменение пикового поглощения кислорода, изменение в оценке ограничений физического характера по анкете Seattle Angina Questionnaire (SAQ), изменение частоты и стабильности стенокардии по SAQ, изменение качества жизни и изменение в оценке при проведении тредмил-теста. Единственным существенным преимуществом ЧКВ было улучшение показателя индекса нарушения локальной сократимости миокарда при пиковой нагрузке при добутаминовой стресс-эхокардиографии (DSE). Исследование было опубликовано 2 ноября 2017 года в The Lancet.

"Упущение из рассмотрения потенциальной значимости эффектов плацебо не позволяет исследовать неизбежные сложные соотношения между анатомией, физиологией и симптомами, — заключает старший автор Джастин Дэвис (Justin Davies), доктор медицины, со своими коллегами. — Клиницисты надеялись, что явление под названием ишемия не представляет собой что-то сложное и может проявляться через положительные тесты и клинические симптомы, и что лечение с помощью ЧКВ будет соответственно устранять эти проявления; возможно, это определение было слишком оптимистично”.

“Мы благодарны им за то, что они оспаривают существующую догму относительно процедуры, которая стала рутинной, устоявшейся и плодотворной. Результаты еще раз показывают, почему регулирующие органы, медицинские профессионалы и общественность должны требовать высококачественных исследований до утверждения и принятия новых методов лечения, — прокомментировали Дэвид Браун (David Brown), доктор медицины, и Рита Редберг (Rita Redberg), доктор медицины, в сопроводительной статье. — Исходя из этих данных, все рекомендации по кардиологии должны быть пересмотрены, чтобы уменьшить число предписаний к ЧКВ пациентов со стенокардией, несмотря на использование медицинской терапии”.

ЧКВ, также известное как коронарная ангиопластика, является нехирургическим методом лечения обструктивной ишемической болезни сердца (ИБС), нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда (ИМ). Обычно оно проводится интервенционным кардиологом, который вставляет катетер в паховую бедренную артерию или лучевую артерию через сосудистую сеть, пока не достигнет места закупорки. Рентгеновская визуализация используется для направления катетера. Затем применяется ангиопластика, чтобы открыть артерию и пустить кровь, при этом стенты используются для удерживания артерии открытой.

Ссылки по теме:
Imperial College London
Queen Mary, University of London



Print article
Radcal
FIME - Informa

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Система управления парацентезом RenovaRP (фото любезно предоставлено GI Supply).

Портативная насосная система ускоряет проведение процедур парацентеза

Новая система для проведения парацентеза удаляет асцитную жидкость плавным непрерывным потоком, позволяя медицинским специалистам... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
В новом исследовании предполагается, что йога может помочь женщинам бороться с НМ (фото любезно предоставлено Getty Images).

Йога может уменьшить частоту случаев недержания мочи у пожилых женщин

Согласно результатам нового исследования, трехмесячные занятия йогой могут снизить частоту случаев недержания мочи (НМ) у... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Исследования показывают, что уход за пациентами может быть улучшен путем мониторинга физической реабилитации в режиме реального времени (фото предоставлено Институтом открытых коммуникационных систем им. Фраунгофера).

Телемедицинская система для лечебной физкультуры улучшает процесс физической реабилитации

Интерактивная телемедицинская система, основанная на мониторинге физических упражнений в режиме реального времени, обеспечивает... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Исследователи объяснили, как ЭМК могут быть переконфигурированы в сервисы подписки (фото любезно предоставлено Fotalia).

Подписки на информацию о пациентах могут улучшить будущее электронных медицинских карт

Аргументирована новая точка зрения, согласно которой электронные медицинские карты (ЭМК) могут быть реструктурированы в платформы,... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Modus V обеспечивает альтернативу традиционному операционному микроскопу с окуляром или глазком, который обычно используется нейрохирургами для просмотра увеличенных изображений мозга (фото любезно предоставлено Synaptive Medical).

Цифровой микроскоп обеспечивает улучшенные возможности визуализации в операционной

Отделение нейрохирургии в системе здравоохранения "Маунт Синай" (Mount Sinai Health System - MSHS; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.