Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Мероприятия

26 May 2018 - 29 May 2018
29 May 2018 - 31 May 2018

Анализ коагуляционной способности прогнозирует необходимость переливания крови пациенту

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 08 Jun 2017
Print article
Как утверждается в исследовании, новый анализ крови может определить необходимость выполнения переливания крови (фото любезно предоставлено фотобанком ThinkStock).
Как утверждается в исследовании, новый анализ крови может определить необходимость выполнения переливания крови (фото любезно предоставлено фотобанком ThinkStock).
Как показывают результаты недавно проведённого исследования, новый анализ, который определяет способность крови свертываться, может помочь выявить пациентов с травмами, которые больше всего нуждаются в массивных переливаниях крови.

Новый анализ, разработанный исследователями из Школы медицины Университета Колорадо, модифицирует тромбоэластографию (анализ, в котором измеряются вязкоупругие свойства цельной крови, чтобы определить способность крови свертываться) путем добавления тканевого активатора плазминогена к образцу крови. Поскольку тканевый активатор плазминогена насыщает эндогенные ингибиторы, происходит системный гиперфибринолиз, который может помочь стратифицировать степень шока и определить начальные изменения в свертываемости крови, чтобы прогнозировать необходимость массивного переливания крови.

Для проверки этой гипотезы исследователи проанализировали образцы крови, взятые у 324 пациентов с телесными повреждениями, из которых 17% потребовалось массивное переливание крови. Активность травмы была проанализирована с использованием быстрой тромбоэластографии и тромбоэластографии, модифицированной тканевым активатором плазминогена. Клинические показатели, которые включали шоковый индекс, оценку потери крови и интенсивность кровотечения, связанного с травмой, в дальнейшем сравнили с измерениями, полученными методом тромбоэластографии, чтобы прогнозировать необходимость в массивном переливании крови, используя площади под рабочими характеристическими кривыми.

Результаты показали, что быстрая тромбоэластография и тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, существенно отличались среди всех пациентов, перенесших массивное переливание крови, по сравнению с пациентами, которым переливали меньшие количества крови. Лизис при малых дозах тканевого активатора плазминогена через 30 минут имел самую большую площадь под рабочей характеристической кривой для прогнозирования массивного переливания крови, подобно международному нормализованному отношению (МНО) для протромбинового времени. Когда тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, использовалась совместно с МНО, она улучшила выявление пациентов, нуждающихся в переливании, на 40% и позволила определить 97% пациентов, которым оно не требовалось, таким образом предотвратив ненужные переливания. Исследование было опубликовано 15 мая 2017 года в JACS.

“Тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, эффективно идентифицирует пациентов с телесными повреждениями, которым требуется массивное переливание крови, при выполнении одного анализа. Анализ может быть проведен в более короткое время, чем другие системы оценки, ясность которых улучшается при совместном использовании с МНО, — пришел к заключению ведущий автор Хантер Б. Мур (Hunter B. Moore), доктор, сотрудник отделения хирургии. — Этот новый метод согласуется с нашим пониманием явлений на молекулярном уровне, ответственных за вызванную травмой коагулопатию”.

Тромбоэластография выполняется путем осторожного вращения образца крови приблизительно 5 – 6 раз в минуту, чтобы имитировать медленное течение венозной крови и активировать коагуляцию. Скорость, при которой образец свертывается на тонком проволочном зонде, зависит от активности системы свертывания плазмы крови, функции тромбоцитов, фибринолиза и других факторов. Характер изменений прочности и эластичности сгустка крови предоставляет информацию о том, насколько хорошо или плохо различные факторы способствуют формированию сгустка крови.


Print article
FIME - Informa

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Процедура пересадки шейного нерва в позвонке С7 (фото любезно предоставлено М.К. Женг (M.X. Zheng)/Университет Фудань).

Пересадка шейного нерва улучшает функцию при спастическом параличе руки

Согласно новому исследованию, пересадка контралатерального нерва в шейном позвонке С7 может принести пользу пациентам, имеющим... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что после родов женщины подвергаются более высокому риску сердечной недостаточности (фото любезно предоставлено Getty Images).

Исследование свидетельствует о высоком уровне риска СН у женщин после родов

В ходе нового исследования установлено, что женщины подвергаются наибольшему риску сердечной недостаточности (СН) в течение... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Высокотехнологичные носки подсказывают медсестрам, что пациент встал с постели (фото любезно предоставлено Palarum).

Инновационные носки уменьшают вероятность падений и несчастных случаев

Новая высокотехнологичная система способна значительно сократить частоту падений пациентов, а у медсестер снизить чувство... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Новые татуировки с электродами можно наносить на кожу, как переводные картинки (фото любезно предоставлено Lunghammer / TUGraz).

Татуировки, нанесенные методом струйной печати, способствуют проведению медицинской диагностики

Новое исследование показывает, как электроды для долгосрочного мониторинга электрических импульсов могут быть созданы с использованием... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Исследователи создали алгоритм, который мог бы помочь программам общественного здравоохранения лучше выявлять и лечить людей с недиагностированными инфекционными заболеваниями (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Алгоритм искусственного интеллекта может помочь бороться с туберкулезом и гонореей

Исследователи из Инженерной школы Витерби в Университете Южной Калифорнии (University of Southern California; Лос-Анджелес,... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.