Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix

Мероприятия

01 Aug 2017 - 03 Aug 2017
06 Sep 2017 - 09 Sep 2017

Анализ коагуляционной способности прогнозирует необходимость переливания крови пациенту

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 08 Jun 2017
Print article
Как утверждается в исследовании, новый анализ крови может определить необходимость выполнения переливания крови (фото любезно предоставлено фотобанком ThinkStock).
Как утверждается в исследовании, новый анализ крови может определить необходимость выполнения переливания крови (фото любезно предоставлено фотобанком ThinkStock).
Как показывают результаты недавно проведённого исследования, новый анализ, который определяет способность крови свертываться, может помочь выявить пациентов с травмами, которые больше всего нуждаются в массивных переливаниях крови.

Новый анализ, разработанный исследователями из Школы медицины Университета Колорадо, модифицирует тромбоэластографию (анализ, в котором измеряются вязкоупругие свойства цельной крови, чтобы определить способность крови свертываться) путем добавления тканевого активатора плазминогена к образцу крови. Поскольку тканевый активатор плазминогена насыщает эндогенные ингибиторы, происходит системный гиперфибринолиз, который может помочь стратифицировать степень шока и определить начальные изменения в свертываемости крови, чтобы прогнозировать необходимость массивного переливания крови.

Для проверки этой гипотезы исследователи проанализировали образцы крови, взятые у 324 пациентов с телесными повреждениями, из которых 17% потребовалось массивное переливание крови. Активность травмы была проанализирована с использованием быстрой тромбоэластографии и тромбоэластографии, модифицированной тканевым активатором плазминогена. Клинические показатели, которые включали шоковый индекс, оценку потери крови и интенсивность кровотечения, связанного с травмой, в дальнейшем сравнили с измерениями, полученными методом тромбоэластографии, чтобы прогнозировать необходимость в массивном переливании крови, используя площади под рабочими характеристическими кривыми.

Результаты показали, что быстрая тромбоэластография и тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, существенно отличались среди всех пациентов, перенесших массивное переливание крови, по сравнению с пациентами, которым переливали меньшие количества крови. Лизис при малых дозах тканевого активатора плазминогена через 30 минут имел самую большую площадь под рабочей характеристической кривой для прогнозирования массивного переливания крови, подобно международному нормализованному отношению (МНО) для протромбинового времени. Когда тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, использовалась совместно с МНО, она улучшила выявление пациентов, нуждающихся в переливании, на 40% и позволила определить 97% пациентов, которым оно не требовалось, таким образом предотвратив ненужные переливания. Исследование было опубликовано 15 мая 2017 года в JACS.

“Тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, эффективно идентифицирует пациентов с телесными повреждениями, которым требуется массивное переливание крови, при выполнении одного анализа. Анализ может быть проведен в более короткое время, чем другие системы оценки, ясность которых улучшается при совместном использовании с МНО, — пришел к заключению ведущий автор Хантер Б. Мур (Hunter B. Moore), доктор, сотрудник отделения хирургии. — Этот новый метод согласуется с нашим пониманием явлений на молекулярном уровне, ответственных за вызванную травмой коагулопатию”.

Тромбоэластография выполняется путем осторожного вращения образца крови приблизительно 5 – 6 раз в минуту, чтобы имитировать медленное течение венозной крови и активировать коагуляцию. Скорость, при которой образец свертывается на тонком проволочном зонде, зависит от активности системы свертывания плазмы крови, функции тромбоцитов, фибринолиза и других факторов. Характер изменений прочности и эластичности сгустка крови предоставляет информацию о том, насколько хорошо или плохо различные факторы способствуют формированию сгустка крови.


Print article
Clear Image Devices

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Система Signia представляет собой полностью автоматизированный амбидекстральный лапароскопический степлер (фото любезно предоставлено компанией Medtronic).

Хирургический сшивающий инструмент содействует выполнению минимально инвазивной хирургии

Новая система для сшивания тканей, разработанная для осуществления минимально инвазивной хирургии, предоставляет хирургам... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Мазок по Папаниколау является наиболее распространенной формой проведения скрининга шейки матки (фото любезно предоставлено фотобанком Alamy).

Обследование на рак шейки матки должно продолжаться после 65-летнего возраста

 Новое исследование дает основание предполагать, что женщинам, которым не выполняли гистерэктомию, и женщинам старше... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Ребенок использует автомобиль `Sit-to-Stand` Go Baby Go, чтобы передвигаться (фото любезно предоставлено Орегонским государственным университетом).

Модифицированные игрушечные автомобили позволяют детям с ограниченными возможностями больше двигаться

В новом исследовании описываются два типа конструкции модифицированных игрушек для детей с ограниченными возможностями, которые... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Простое планшетное устройство помогает пациентам с сердечной недостаточностью улучшить лечение (фото любезно предоставлено Careligo).

Технология электронной медицины помогает пациентам держать под контролем сердечные заболевания

Новое планшетное устройство, соединенное с весами, обучает пациентов с сердечной недостаточностью (СН) контролировать свое... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Гарвардская школа общественного здравоохранения (фото любезно предоставлено Wikimedia).

В крупных учебных больницах показатели смертности ниже

Согласно новому исследованию, госпитализация в академический медицинский центр (АМЦ) связана с более низким общим 30-дневным... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Becton Dickinson заключил окончательное соглашение о приобретении C. R. Bard (фото любезно предоставлено iStock).

Becton Dickinson приобретает C.R. Bard за 24 миллиарда долларов США

Глобальная медицинская компания Becton Dickinson заключила окончательное соглашение о приобретении C. R. Bard, Inc.... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.