Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Varex Imaging

Мероприятия

18 Jan 2018 - 20 Jan 2018
23 Jan 2018 - 26 Jan 2018

Анализ коагуляционной способности прогнозирует необходимость переливания крови пациенту

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 08 Jun 2017
Print article
Как утверждается в исследовании, новый анализ крови может определить необходимость выполнения переливания крови (фото любезно предоставлено фотобанком ThinkStock).
Как утверждается в исследовании, новый анализ крови может определить необходимость выполнения переливания крови (фото любезно предоставлено фотобанком ThinkStock).
Как показывают результаты недавно проведённого исследования, новый анализ, который определяет способность крови свертываться, может помочь выявить пациентов с травмами, которые больше всего нуждаются в массивных переливаниях крови.

Новый анализ, разработанный исследователями из Школы медицины Университета Колорадо, модифицирует тромбоэластографию (анализ, в котором измеряются вязкоупругие свойства цельной крови, чтобы определить способность крови свертываться) путем добавления тканевого активатора плазминогена к образцу крови. Поскольку тканевый активатор плазминогена насыщает эндогенные ингибиторы, происходит системный гиперфибринолиз, который может помочь стратифицировать степень шока и определить начальные изменения в свертываемости крови, чтобы прогнозировать необходимость массивного переливания крови.

Для проверки этой гипотезы исследователи проанализировали образцы крови, взятые у 324 пациентов с телесными повреждениями, из которых 17% потребовалось массивное переливание крови. Активность травмы была проанализирована с использованием быстрой тромбоэластографии и тромбоэластографии, модифицированной тканевым активатором плазминогена. Клинические показатели, которые включали шоковый индекс, оценку потери крови и интенсивность кровотечения, связанного с травмой, в дальнейшем сравнили с измерениями, полученными методом тромбоэластографии, чтобы прогнозировать необходимость в массивном переливании крови, используя площади под рабочими характеристическими кривыми.

Результаты показали, что быстрая тромбоэластография и тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, существенно отличались среди всех пациентов, перенесших массивное переливание крови, по сравнению с пациентами, которым переливали меньшие количества крови. Лизис при малых дозах тканевого активатора плазминогена через 30 минут имел самую большую площадь под рабочей характеристической кривой для прогнозирования массивного переливания крови, подобно международному нормализованному отношению (МНО) для протромбинового времени. Когда тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, использовалась совместно с МНО, она улучшила выявление пациентов, нуждающихся в переливании, на 40% и позволила определить 97% пациентов, которым оно не требовалось, таким образом предотвратив ненужные переливания. Исследование было опубликовано 15 мая 2017 года в JACS.

“Тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, эффективно идентифицирует пациентов с телесными повреждениями, которым требуется массивное переливание крови, при выполнении одного анализа. Анализ может быть проведен в более короткое время, чем другие системы оценки, ясность которых улучшается при совместном использовании с МНО, — пришел к заключению ведущий автор Хантер Б. Мур (Hunter B. Moore), доктор, сотрудник отделения хирургии. — Этот новый метод согласуется с нашим пониманием явлений на молекулярном уровне, ответственных за вызванную травмой коагулопатию”.

Тромбоэластография выполняется путем осторожного вращения образца крови приблизительно 5 – 6 раз в минуту, чтобы имитировать медленное течение венозной крови и активировать коагуляцию. Скорость, при которой образец свертывается на тонком проволочном зонде, зависит от активности системы свертывания плазмы крови, функции тромбоцитов, фибринолиза и других факторов. Характер изменений прочности и эластичности сгустка крови предоставляет информацию о том, насколько хорошо или плохо различные факторы способствуют формированию сгустка крови.


Print article

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Исследования предполагают, что ортопедические винты из человеческой кости могут вскоре заменить металлические (фото любезно предоставлено Surgebright).

Из человеческой кости созданы хирургические винты

Инновационные хирургические винты, выполненные из бедренной кости донора, могут содействовать восстановлению после операции... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Уганда приняла первую в Африке региональную конференцию, посвященную гигиене при менструациях (фото любезно предоставлено Джеймсом Кийимбой (James Kiyimba)).

Продукт многократного использования может помочь женщинам в развивающихся странах

Новая гигиеническая прокладка из быстросохнущего, пригодного для повторного использования материала была разработана для... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Med4 Elite спроектирован как мощный мультимодальный инструмент для ортопедической реабилитации (фото любезно предоставлено Game Ready).

Инновационное устройство содействует ортопедической реабилитации

Мультимодальная система, которая обеспечивает как термальную, так и прерывистую пневматическую компрессионную терапию, предоставляет... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Улучшенное приложение VisualDx с Core ML - это платформа, позволяющая машинному обучению помогать специалистам здравоохранения быстро и точно идентифицировать сыпь и поражения кожи (фото любезно предоставлено VisualDx).

Приложение с искусственным интеллектом VisualDx для iPhone улучшает диагностику болезни

VisualDx (Рочестер, штат Нью-Йорк, США) улучшила приложение собственной разработки VisualDx с помощью Core ML – новой концепции... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Визуализация новой больницы Columbia Jiaxing (изображение любезно предоставлено Columbia China).

Columbia China построит новую больницу в Цзясине

Columbia China (Шанхай, Китай) начала строительство больницы Columbia Jiaxing в провинции Чжэцзян. Многопрофильная больница... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Медицинская ярмарка MEDICAL FAIR THAILAND 2017 поставила рекорд по посещаемости, что свидетельствует о быстрорастущей индустрии здравоохранения в регионе (фото любезно предоставлено MEDICAL FAIR THAILAND).

Медицинская ярмарка MEDICAL FAIR THAILAND 2017 продемонстрировала рекордную посещаемость

Медицинская ярмарка MEDICAL FAIR THAILAND 2017, которая проходила в Бангкоке (Таиланд) с 6 по 8 сентября 2017 года, стала... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.