Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Schiller

Анализ коагуляционной способности прогнозирует необходимость переливания крови пациенту

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 08 Jun 2017
Print article
Как утверждается в исследовании, новый анализ крови может определить необходимость выполнения переливания крови (фото любезно предоставлено фотобанком ThinkStock).
Как утверждается в исследовании, новый анализ крови может определить необходимость выполнения переливания крови (фото любезно предоставлено фотобанком ThinkStock).
Как показывают результаты недавно проведённого исследования, новый анализ, который определяет способность крови свертываться, может помочь выявить пациентов с травмами, которые больше всего нуждаются в массивных переливаниях крови.

Новый анализ, разработанный исследователями из Школы медицины Университета Колорадо, модифицирует тромбоэластографию (анализ, в котором измеряются вязкоупругие свойства цельной крови, чтобы определить способность крови свертываться) путем добавления тканевого активатора плазминогена к образцу крови. Поскольку тканевый активатор плазминогена насыщает эндогенные ингибиторы, происходит системный гиперфибринолиз, который может помочь стратифицировать степень шока и определить начальные изменения в свертываемости крови, чтобы прогнозировать необходимость массивного переливания крови.

Для проверки этой гипотезы исследователи проанализировали образцы крови, взятые у 324 пациентов с телесными повреждениями, из которых 17% потребовалось массивное переливание крови. Активность травмы была проанализирована с использованием быстрой тромбоэластографии и тромбоэластографии, модифицированной тканевым активатором плазминогена. Клинические показатели, которые включали шоковый индекс, оценку потери крови и интенсивность кровотечения, связанного с травмой, в дальнейшем сравнили с измерениями, полученными методом тромбоэластографии, чтобы прогнозировать необходимость в массивном переливании крови, используя площади под рабочими характеристическими кривыми.

Результаты показали, что быстрая тромбоэластография и тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, существенно отличались среди всех пациентов, перенесших массивное переливание крови, по сравнению с пациентами, которым переливали меньшие количества крови. Лизис при малых дозах тканевого активатора плазминогена через 30 минут имел самую большую площадь под рабочей характеристической кривой для прогнозирования массивного переливания крови, подобно международному нормализованному отношению (МНО) для протромбинового времени. Когда тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, использовалась совместно с МНО, она улучшила выявление пациентов, нуждающихся в переливании, на 40% и позволила определить 97% пациентов, которым оно не требовалось, таким образом предотвратив ненужные переливания. Исследование было опубликовано 15 мая 2017 года в JACS.

“Тромбоэластография, модифицированная тканевым активатором плазминогена, эффективно идентифицирует пациентов с телесными повреждениями, которым требуется массивное переливание крови, при выполнении одного анализа. Анализ может быть проведен в более короткое время, чем другие системы оценки, ясность которых улучшается при совместном использовании с МНО, — пришел к заключению ведущий автор Хантер Б. Мур (Hunter B. Moore), доктор, сотрудник отделения хирургии. — Этот новый метод согласуется с нашим пониманием явлений на молекулярном уровне, ответственных за вызванную травмой коагулопатию”.

Тромбоэластография выполняется путем осторожного вращения образца крови приблизительно 5 – 6 раз в минуту, чтобы имитировать медленное течение венозной крови и активировать коагуляцию. Скорость, при которой образец свертывается на тонком проволочном зонде, зависит от активности системы свертывания плазмы крови, функции тромбоцитов, фибринолиза и других факторов. Характер изменений прочности и эластичности сгустка крови предоставляет информацию о том, насколько хорошо или плохо различные факторы способствуют формированию сгустка крови.


Print article
Fluke Biomedical
FIME - Informa

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Антигравитационная беговая дорожка может помочь пациентам после хирургической реконструкции коленного сустава снова бегать (фото любезно предоставлено Карен Хэмбли (Karen Hambly)/Университет Кента).

Антигравитационная беговая дорожка содействует восстановлению коленного сустава

В новом исследовании описывается, как постепенное возвращение к бегу с помощью антигравитационной беговой дорожки может повысить... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Результаты недавно проведенного исследования показывают, что синдром абстиненции у новорожденных в большинстве случаев вызван использованием опиоидов во время беременности (фото любезно предоставлено фотобанком Getty Images).

Действие опиоидов обуславливает увеличение числа случаев синдрома абстиненции у новорожденных

Как показывают результаты недавно проведенного исследования, частота возникновения синдрома абстиненции у новорожденных из-за... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Image

Программа выписки из больницы улучшает осведомленность пациентов относительно ухода за собой

Стандартизованная больничная программа предоставляет пациентам и опекунам информацию, необходимую им для дальнейшего ухода на дому.... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Тенденции поисковых запросов в Google могут помочь выявить вспышки лихорадки денге (фото любезно предоставлено Google).

Поисковые запросы в Google могут отслеживать вспышки лихорадки денге

Согласно новому исследованию, аналитический инструмент, который объединяет данные поиска Google (Маунтин-Вью, штат Калифорния,... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Image

Американское кардиологическое общество инициировало программу пороков клапанов сердца в Китае

Американское кардиологическое общество (American College of Cardiology - ACC; Вашингтон, округ Колумбия, США) совместно с... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Philips заключила окончательное соглашение о слиянии по приобретению Spectranetics, поставщика решений для сосудистого вмешательства и управления электродами (фото любезно предоставлено iStock).

Philips приобретет Spectranetics Corporation

Royal Philips (Амстердам, Нидерланды) заключила окончательное соглашение о слиянии для приобретения Spectranetics Corporation... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.