Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix,  Inc

Мероприятия

18 Jan 2018 - 20 Jan 2018
23 Jan 2018 - 26 Jan 2018

Сердечные стенты не оказывают помощи при стабильной стенокардии

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 06 Dec 2017
Print article
Новое исследование показало, что стентирование неэффективно при стабильной стенокардии (фото любезно предоставлено iStockPhoto).
Новое исследование показало, что стентирование неэффективно при стабильной стенокардии (фото любезно предоставлено iStockPhoto).
В новом исследовании сделан вывод, что чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) не более эффективно, чем плацебо при оказании помощи пациентам с устойчивой стенокардией.

Исследователи из Имперского колледжа Лондона (ICL, Великобритания), Лондонского университета королевы Марии (QMUL, Великобритания) и других учреждений провели слепое исследование с участием 230 пациентов с тяжелым однососудистым стенозом, которые были рандомизированы для прохождения ЧКВ со стентом, имеющим лекарственное покрытие (drug-eluting stent, DES), или процедуры под воздействием плацебо на пяти объектах исследования в Соединенном Королевстве. Оценка сердечной функции, включая увеличение продолжительности нагрузочного теста, была проведена в начале исследования и через шесть недель наблюдения. Первичной конечной точкой была разница между группами.

Результаты показали схожие улучшения по продолжительности нагрузочного теста с ЧКВ (больше на 28,4 секунды), по сравнению с плацебо (11,8 секунды), и то, что большинство других конечных точек также не привело к различиям, включая время до опущения сегмента ST, изменение пикового поглощения кислорода, изменение в оценке ограничений физического характера по анкете Seattle Angina Questionnaire (SAQ), изменение частоты и стабильности стенокардии по SAQ, изменение качества жизни и изменение в оценке при проведении тредмил-теста. Единственным существенным преимуществом ЧКВ было улучшение показателя индекса нарушения локальной сократимости миокарда при пиковой нагрузке при добутаминовой стресс-эхокардиографии (DSE). Исследование было опубликовано 2 ноября 2017 года в The Lancet.

"Упущение из рассмотрения потенциальной значимости эффектов плацебо не позволяет исследовать неизбежные сложные соотношения между анатомией, физиологией и симптомами, — заключает старший автор Джастин Дэвис (Justin Davies), доктор медицины, со своими коллегами. — Клиницисты надеялись, что явление под названием ишемия не представляет собой что-то сложное и может проявляться через положительные тесты и клинические симптомы, и что лечение с помощью ЧКВ будет соответственно устранять эти проявления; возможно, это определение было слишком оптимистично”.

“Мы благодарны им за то, что они оспаривают существующую догму относительно процедуры, которая стала рутинной, устоявшейся и плодотворной. Результаты еще раз показывают, почему регулирующие органы, медицинские профессионалы и общественность должны требовать высококачественных исследований до утверждения и принятия новых методов лечения, — прокомментировали Дэвид Браун (David Brown), доктор медицины, и Рита Редберг (Rita Redberg), доктор медицины, в сопроводительной статье. — Исходя из этих данных, все рекомендации по кардиологии должны быть пересмотрены, чтобы уменьшить число предписаний к ЧКВ пациентов со стенокардией, несмотря на использование медицинской терапии”.

ЧКВ, также известное как коронарная ангиопластика, является нехирургическим методом лечения обструктивной ишемической болезни сердца (ИБС), нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда (ИМ). Обычно оно проводится интервенционным кардиологом, который вставляет катетер в паховую бедренную артерию или лучевую артерию через сосудистую сеть, пока не достигнет места закупорки. Рентгеновская визуализация используется для направления катетера. Затем применяется ангиопластика, чтобы открыть артерию и пустить кровь, при этом стенты используются для удерживания артерии открытой.

Ссылки по теме:
Imperial College London
Queen Mary, University of London



Print article

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Исследования предполагают, что ортопедические винты из человеческой кости могут вскоре заменить металлические (фото любезно предоставлено Surgebright).

Из человеческой кости созданы хирургические винты

Инновационные хирургические винты, выполненные из бедренной кости донора, могут содействовать восстановлению после операции... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Уганда приняла первую в Африке региональную конференцию, посвященную гигиене при менструациях (фото любезно предоставлено Джеймсом Кийимбой (James Kiyimba)).

Продукт многократного использования может помочь женщинам в развивающихся странах

Новая гигиеническая прокладка из быстросохнущего, пригодного для повторного использования материала была разработана для... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Med4 Elite спроектирован как мощный мультимодальный инструмент для ортопедической реабилитации (фото любезно предоставлено Game Ready).

Инновационное устройство содействует ортопедической реабилитации

Мультимодальная система, которая обеспечивает как термальную, так и прерывистую пневматическую компрессионную терапию, предоставляет... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Улучшенное приложение VisualDx с Core ML - это платформа, позволяющая машинному обучению помогать специалистам здравоохранения быстро и точно идентифицировать сыпь и поражения кожи (фото любезно предоставлено VisualDx).

Приложение с искусственным интеллектом VisualDx для iPhone улучшает диагностику болезни

VisualDx (Рочестер, штат Нью-Йорк, США) улучшила приложение собственной разработки VisualDx с помощью Core ML – новой концепции... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Визуализация новой больницы Columbia Jiaxing (изображение любезно предоставлено Columbia China).

Columbia China построит новую больницу в Цзясине

Columbia China (Шанхай, Китай) начала строительство больницы Columbia Jiaxing в провинции Чжэцзян. Многопрофильная больница... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Медицинская ярмарка MEDICAL FAIR THAILAND 2017 поставила рекорд по посещаемости, что свидетельствует о быстрорастущей индустрии здравоохранения в регионе (фото любезно предоставлено MEDICAL FAIR THAILAND).

Медицинская ярмарка MEDICAL FAIR THAILAND 2017 продемонстрировала рекордную посещаемость

Медицинская ярмарка MEDICAL FAIR THAILAND 2017, которая проходила в Бангкоке (Таиланд) с 6 по 8 сентября 2017 года, стала... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.