Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Varex Imaging

Новый метод выявляет пациентов с головной болью, подверженных риску аневризмы

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 08 Dec 2017
Print article
Новое исследование показывает, что большинство сильных головных болей не являются результатом кровоизлияния в мозг (фото любезно предоставлено iStockPhoto).
Новое исследование показывает, что большинство сильных головных болей не являются результатом кровоизлияния в мозг (фото любезно предоставлено iStockPhoto).
В новом исследовании тестируется метод, который идентифицирует потенциально фатальные аневризмы у пациентов, находящихся в отделении неотложной помощи (ОНП) с головными болями, которые в прочих случаях не вызывают серьезных опасений.

Оттавское правило в отношении субарахноидального кровоизлияния (Ottawa Subarachnoid Hemorrhage Rule), разработанное в Оттавском университете (Канада), Университете Лаваля (Канада) и других учреждениях, требует проведения исследования субарахноидального кровоизлияния (САХ), если у пациента присутствует один или несколько из следующих признаков: боль или окоченение в шее, возраст старше 40 лет, засвидетельствованная потеря сознания, появление симптомов при физической нагрузке, молниеносная головная боль (т. е. мгновенная пиковая боль), ограниченное сгибание шеи при осмотре. Чтобы подтвердить правило, исследователи провели многоцентровое перспективное когортное исследование в шести ОНП в Канаде с января 2010 года по январь 2014 года.

Исследование включало 1153 взрослых пациента, находящихся в ясном сознании, без неврологических повреждений, у которых головная боль достигала максимума в течение одного часа после начала; 67 из этих пациентов, как было установлено, страдали от САХ. Результаты показали, что Оттавское правило в отношении САХ показало 100%-ную чувствительность и специфичность в 13,6%, тогда как нейровизуализационные показатели идентификации были аналогичны предыдущим исследованиям и составили около 87%. Поэтому исследователи полагают, что ратифицированное правило может помочь выявить пациентов с высоким риском, исключить САХ у пациентов с низким риском и ограничить потребности ОНП в визуализации. Исследование было опубликовано 13 ноября 2017 года в журнале Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

“Несмотря на то, что они встречаются редко – только среди 1-3% головных болей, – такие аневризмы головного мозга смертельны. Почти половина всех пациентов с этим заболеванием умирают, а около двух из пяти выживших постоянно испытывают неврологические расстройства, — говорит ведущий автор Джеффри Перри (Jeffrey Perry), доктор медицины, магистр наук, сотрудник Оттавского университета. — Пациенты, диагностируемые в ясном сознании и у которых всего лишь обычная головная боль, имеют гораздо лучшие исходы, но в таких случаях с диагностированием могут возникнуть сложности, поскольку состояние этих лиц часто относительно хорошее”.

“Прежде чем любое клиническое решение может быть безопасно использовано, оно должно быть подтверждено на новых пациентах, чтобы убедиться, что полученное «правило» не появилось случайно и что оно действительно безопасно. Это особенно важно в отношении потенциально опасных для жизни состояний, таких как субарахноидальное кровоизлияние, — заключает доктор Перри. — Мы считаем, что это правило поможет сохранить до 25 жизней в Онтарио ежегодно. Мы надеемся, что этот инструментарий будет широко распространен в отделениях неотложной помощи для выявления пациентов с высоким риском развития аневризмы и позволит сократить время ожидания и избегнуть ненужных анализов пациентам с низким уровнем риска”.

САХ определяется как обнаружение любого из следующих проявлений: субарахноидальная кровь, видимая при компьютерной томографии (КТ) головы, ксантохромия спинномозговой жидкости (СМЖ) при визуальном осмотре или присутствие эритроцитов (> 1 × 106/л) в последней пробирке СМЖ с аневризмой или артериовенозной мальформацией, видимой при церебральной ангиографии.

Ссылки по теме:
University of Ottawa
Université Laval



Print article
NUVO

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Имплантат переднего цервикального каркаса Tritanium C Anterior Cervical Cage (фото любезно предоставлено Stryker).

Напечатанный на 3D-принтере спинальный имплантат способствует биологической фиксации

Новый передний цервикальный каркас, изготовленный с использованием технологии послойной печати, обеспечивает благоприятную... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование дает основание предполагать, что гормоносодержащие внутриматочные противозачаточные средства не оказывают влияния на кормление грудью (фото любезно предоставлено Университетом Юты).

Гормоносодержащие внутриматочные противозачаточные средства являются приемлемыми при кормлении грудью

По результатам недавно проведенного исследования сделан вывод, что использование левоноргестрел-содержащего внутриматочного... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Med4 Elite спроектирован как мощный мультимодальный инструмент для ортопедической реабилитации (фото любезно предоставлено Game Ready).

Инновационное устройство содействует ортопедической реабилитации

Мультимодальная система, которая обеспечивает как термальную, так и прерывистую пневматическую компрессионную терапию, предоставляет... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Программное обеспечение для распознавания голоса упрощает коммуникацию в учреждениях по уходу за больными (фото любезно предоставлено AC Voca).

Распознавание голоса ускоряет маршрутизацию звонка в больницу

Сложная технология распознавания голоса позволяет нескольким абонентам одновременно подключаться к отделениям больницы или... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что около 50% медицинской помощи в США оказывается в отделениях неотложной помощи (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Почти половина объема оказанной в США медицинской помощи отмечена в отделениях неотложной помощи

В новом исследовании сообщается, что почти половина от доли всей оказанной медицинской помощи в Соединенных Штатах Америки... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Сотрудничество исследователей из IBM и швейцарского стартапа docdok.health направлено на разработку набора сенсорных и машинных технологий для улучшения качества жизни пациентов с ХОБЛ (фото любезно предоставлено iStock).

Исследователи IBM разрабатывают технологии для лечения заболеваний легких

Исследователи из International Business Machines Corp. (IBM; Армонк, штат Нью-Йорк, США) и швейцарский стартап docdok.... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.