Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix,  Inc

Фильтры нижней полой вены связаны с более высокой смертностью у пожилых людей с ТЭЛА

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 31 Jan 2019
Print article
Кава-фильтр внутри нижней полой вены (фото любезно предоставлено Shutterstock).
Кава-фильтр внутри нижней полой вены (фото любезно предоставлено Shutterstock).
Согласно новому исследованию, пожилые пациенты с острой тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), которым устанавливают фильтр нижней полой вены (НПВ), сталкиваются с более высоким риском смерти.

Научные сотрудники из Пресвитерианской больницы Нью-Йорка (New York-Presbyterian Hospital)/Медицинского центра Колумбийского университета (Columbia University Medical Center, NYP; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США), Университета Алькала (Universidad de Alcalá, Мадрид, Испания) и больницы Brigham and Women’s Hospital (BWH; Бостон, штат Массачусетс, США) провели исследование, в котором были изучены данные 214 000 госпитализированных пациентов Medicare, чтобы оценить связь между использованием кава фильтров и показателями смертности у пожилых пациентов (средний возраст 77,8 года), которые были госпитализированы по причине острой ТЭЛА. Из всего числа этих пациентов фильтр НПВ (кава-фильтр) был установлен 13,4%.

Результаты показали, что у пациентов, которым был установлен кава-фильтр, была более высокая 30-дневная летальность (11,6%), по сравнению с теми, кому такой фильтр установлен не был (9,3%). Показатели одногодичной летальности среди тех, чья выживаемость составила более 30 дней, были выше в нескорректированном анализе (20,5%) в группе кава-фильтров, по сравнению с группой без данных фильтров (13,4%). Результаты были схожими в анализе когорты попарно подобранных пациентов, когда в группе кава-фильтров вероятность 30-дневной летальности была на 61% выше, а вероятность летальности в течение одного года была выше в 2,19 раз по сравнению с группой без фильтра. Исследование было опубликовано 10 декабря 2018 года в JAMA Internal Medicine.

“До тех пор, пока мы не получим дополнительные достоверные данные из проспективных (в идеальном варианте – рандомизированных) исследований, мы хотим предостеречь от чрезмерного использования кава-фильтров для многочисленных пациентов, имеющих риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), — говорит ведущий автор Бехноуд Бикдели (Behnood Bikdeli), доктор медицины, сотрудник NYP. — Может иметься небольшое число пациентов, включая пациентов с клинически значимой острой ВТЭ и абсолютным противопоказанием для антикоагуляции или с рецидивирующей ТЭЛА, несмотря на самую лучшую антикоагуляцию, использование кава-фильтров у которых может рассматриваться только в соответствии с рекомендациями экспертов”.

С момента изобретения постоянного чрескожного кава-фильтра в 1973 году и извлекаемого кава-фильтра в 1990-х годах его использование стало стандартной частью лечения для отдельных пациентов с острым венозным тромбозом нижних конечностей, которым не может вводиться антикоагулянт. Таким образом, размещение кава-фильтра часто рассматривается для пациентов с травмой из-за высокого риска ВТЭ, связанного с травматическим повреждением, и рисками, связанными с антикоагуляцией в этой группе. В последние годы Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) выразило обеспокоенность по поводу безопасности фильтров НПВ, а некоторые исследования выявили временное снижение использования этой технологии.

Ссылки по теме:
New York-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
Universidad de Alcalá
Brigham and Women’s Hospital



Print article
Italray

Каналы

Хирургия

посмотреть канал
Изображения конформного ALD-покрытия по краям и углам силикона, полученные с помощью сканирующего электронного микроскопа (фото любезно предоставлено Picosun).

Наноламинатное покрытие продлевает жизнеспособность микроимплантатов

Новое тонкопленочное покрытие на основе метода атомно-слоевого осаждения (atomic layer deposition - ALD) позволяет инкапсулировать... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
В новом исследовании отмечен рост применения психоактивных веществ во время беременности (фото любезно предоставлено фотобанком Dreamstime).

Растет использование амфетамина и опиоидных анальгетиков во время беременности

Возрастающее число случаев применения амфетамина и опиоидных анальгетиков среди беременных женщин оказывает негативное влияние... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Складные электрические инвалидные коляски Eagle и Electra7 (фото любезно предоставлено Quick N Mobile).

Складные инвалидные коляски с электроприводом улучшают мобильность пользователя

Новые складные инвалидные коляски с электроприводом складываются до размера среднего чемодана всего за три секунды и могут... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Watson Health помогает диабетикам поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови (фото любезно предоставлено компанией IBM).

Мобильное приложение предупреждает диабетиков об опасных уровнях сахара в крови

Новый инструмент прогнозирования анализирует данные о глюкозе в крови, чтобы определить вероятность возникновения приступа... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Автономное устройство дополненной реальности обеспечивает эффект присутствия, благодаря которому хирурги могут исследовать данные в трех измерениях в интерактивном режиме (фото любезно предоставлено Медицинским центром Бет Исраэль Диконесс).

Новое устройство дополненной реальности помогает кардиологам планировать и выполнять сложные процедуры

Дополненная реальность (ДР) – технология, которая накладывает компьютерную информацию на видение пользователем реального... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.