Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the HospiMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix,  Inc

Мобильное Приложение




Параметрическое моделирование помогает определить размер протезного клапана

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 11 Mar 2019
Print article
Физические 3D-модели аортальных сердечных клапанов пациента (фото любезно предоставлено Институтом Висса).
Физические 3D-модели аортальных сердечных клапанов пациента (фото любезно предоставлено Институтом Висса).
В новом исследовании описывается, каким образом трехмерная (3D) печать может оценить, как клапаны разных размеров будут взаимодействовать с уникальной анатомией каждого пациента до момента, когда процедура будет фактически выполнена.

Программа, разработанная исследователями из Института коллоидов и интерфейсов им. Макса Планка (Max Planck Institute of Colloids and Interfaces - MPIKG; Потсдам, Германия), Биотехнологического института Висса (Wyss Institute for Biologically Inspired Engineering; Бостон, штат Массачусетс, США), Центральной больницы штата Массачусетс (MGH; Бостон, США) и других учреждений, использует параметрическое моделирование для создания виртуальных трехмерных моделей створок на основании семи координат кальцификации, видимых на компьютерной томографии (КТ). Полученная модель, которая включает в себя как створки, так и связанные с ними кальциевые отложения, затем печатается в 3D.

3D-печатная модель клапана из нескольких материалов включает в себя гибкие створки и жесткие кальциевые отложения, которые имитируют развертывание искусственного клапана, а также обеспечивают тактильную обратную связь. Пользовательский примерочный имплантат (сайзер), который подходит для 3D-печатной модели клапана, также печатается и оборачивается тонким слоем чувствительной к давлению пленки, чтобы отобразить контакты между сайзером и клапанами и связанными с ними кальциевыми отложениями. Сайзер постепенно расширяется до достижения правильной посадки. Впоследствии ученые выполнили ретроспективное исследование 30 пациентов, которым было проведено транскатетерное протезирование аортального клапана (ТПАК).

Затем 3D-напечатанные регулируемые сайзеры помещались в модель аортального корня и последовательно открывались для клапанов большего размера, постепенно сглаживая кальцинированные створки у стенки аорты. Оптимальный размер и посадка клапана были определены путем визуального осмотра и количественного картирования давления взаимодействий между сайзером и моделями. Исследователи обнаружили, что тестирование давления предоставило физическую карту областей с неадекватным уплотнением, которое соответствовало областям трансклапанной регургитации, как продемонстрировано постпроцедурной трансторакальной эхокардиограммой. Исследование было опубликовано 2 октября 2018 года в “Журнале сердечно-сосудистой компьютерной томографии” (Journal of Cardiovascular Computed Tomography).

"Если вы купите пару ботинок онлайн, не примерив их сначала, существует большая вероятность, что они не подойдут должным образом. Замена клапанов посредством ТПАК создает аналогичную проблему, поскольку у врачей нет возможности оценить, как определенный размер клапана будет соответствовать анатомии пациента перед операцией, — сказал ответственный автор Джеймс Уивер (James Weaver), доктор философии, сотрудник Института Висса. — Наша интегрированная система 3D-печати и определения размера клапана предоставляет индивидуальный отчет об уникальной форме аортального клапана каждого пациента, избавляя от многих догадок и помогая каждому пациенту получить клапан более точного размера".

"Возможность идентифицировать пациентов со средним и низким уровнем риска, чья анатомия клапанов сердца дает более высокую вероятность осложнений от ТПАК, имеет решающее значение, и у нас не было неинвазивного способа точно определить это раньше, — сказала соавтор исследования Бет Рипли (Beth Ripley), доктор медицины, доктор философии, сотрудник Университета Вашингтона (University of Washington; Сиэтл, США). — Таких пациентов лучше оперировать хирургическим путем, поскольку риск несовершенного результата ТПАК может перевесить преимущества. Кроме того, возможность физического моделирования процедуры может дать информацию о будущих версиях конструкций клапанов и подходов к развертыванию".

Программное обеспечение для моделирования створок и протокол 3D-печати для заинтересованных исследователей и врачей находятся в свободном доступе в Интернете.

Ссылки по теме:
Институт коллоидов и интерфейсов им. Макса Планка
Биотехнологический институт Висса
Центральная больница штата Массачусетс



Print article

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
BIOMONITOR III ICM (фото любезно предоставлено BIOTRONIK).

Инъекционный кардиомонитор упрощает процесс обнаружения аритмии

Новый инъекционный кардиомонитор (ИКМ) документирует подозрение на аритмию или обморок невыявленной этиологии , обеспечивая... Читать дальше

Хирургия

посмотреть канал
Контрольный список ВОЗ по хирургической безопасности способен сократить число случаев послеоперационных смертей (фото любезно предоставлено Getty Images).

Контрольный список по хирургической безопасности снижает послеоперационную смертность

Внедрение Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ; Женева, Швейцария) "Контрольного списка по хирургической безопасности"... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
В новом исследовании утверждается, что задержка перерезания пуповины улучшает миелинизацию (фото предоставлено фотобанком iStockPhoto).

Отсроченное пережатие пуповины ускоряет раннее функциональное развитие

Новое исследование показывает, что пятиминутная задержка при пережатии пупочного канатика приводит к увеличению запасов железа... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что управляемая разумом робототехника способна помочь парализованным (фото любезно предоставлено CMU).

Управляемая силой мысли роботизированная рука поможет парализованным пациентам

Неинвазивный нейрокомпьютерный интерфейс (НКИ) позволяет использовать силу мысли для роботизированной руки, которая способна... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Разработка беспроводных интеллектуальных шприцевых насосов является одной из ключевых тенденций на мировом рынке интеллектуальных шприцевых насосов (фото любезно предоставлено компанией Smiths Medical).

Беспроводные шприцевые насосы - ключевая тенденция на мировом рынке шприцевых насосов

Прогнозируется, что мировой рынок интеллектуальных шприцевых насосов будет расти с совокупными темпами годового роста (СТГР)... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.