Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
KOREA E & EX

В крупных учебных больницах показатели смертности ниже

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 22 Jun 2017
Print article
Гарвардская школа общественного здравоохранения (фото любезно предоставлено Wikimedia).
Гарвардская школа общественного здравоохранения (фото любезно предоставлено Wikimedia).
Согласно новому исследованию, госпитализация в академический медицинский центр (АМЦ) связана с более низким общим 30-дневным риском смерти по сравнению с поступлением в больницу, не несущую функции учебного учреждения.

Исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения (Harvard School of Public Health - HSPH, Бостон, штат Массачусетс, США), Центральной больницы штата Массачусетс (Massachusetts General Hospital - MGH, Бостон, США) и других учреждений провели исследование с использованием данных программы государственного медицинского обслуживания США "Медикэр", чтобы сравнить показатели смертности в учебных больницах и больницах без учебной функции в случае общих медицинских и хирургических заболеваний среди пенсионеров 65 лет и старше. Выборка состояла из 2,1451,824 госпитализаций в 4,483 больницах, из которых 250 (5,6%) были в основном учебными, 894 (19,9%) включали некоторые функции обучения, а в 3,339 (74,3%) не осуществлялись функции учебного учреждения.

Основными результатами и показателями были 30-дневная смертность для всех госпитализаций и для 15 общих медицинских и 6 хирургических заболеваний. Вторичные результаты включали 30-дневную смертность, стратифицированную по размеру больницы, 7-дневную смертность и 90-дневную смертность для всех госпитализаций, а также для отдельных медицинских и хирургических заболеваний. Результаты показали, что общий коэффициент 30-дневной смертности составил 8,1% в учебных больницах, 9,2% в больницах с некоторыми функциями обучения и 9,6% в больницах без обучения, что составляет 1,5% разницы в смертности между учебными и неучебными больницами.

После корректировки с учетом характеристик пациента и больницы подобная картина сохранилась, но разница в смертности между учебными и неучебными больницами оказалась меньше. Дальнейшая стратификация по размеру больницы показала, что 187 крупных (более 400 койко-мест) AMЦ имели более низкую скорректированную общую 30-дневную смертность (8,1%) по сравнению с 76 крупными неучебными больницами (9,4%). Такая же картина наблюдалась для больниц среднего размера. Среди небольших медучреждений (число койко-мест - менее 100) больницы, несущие незначительные функции обучения, имели более низкую общую 30-дневную смертность по сравнению с неучебными больницами. Исследование было опубликовано 23 мая 2017 года в журнале JAMA.

"Академические медицинские центры предоставляют уникальную среду, в которой имеется круглосуточная доступность специализированных услуг, передовые технологии и некоторые из наиболее опытных врачей в стране. Это, по всей видимости, несет выгоду для пациентов, — заявила ведущий автор доктор медицины Лаура Бурке (Laura Burke), сотрудник HSPS. — Хотя очевидно, что не все пациенты могут получить помощь в крупных учебных больницах, понимание того, какие стратегии и ресурсы особенно важны для пациентов и как их можно тиражировать среди неучебных больниц, имеет решающее значение для улучшения ухода за всеми пациентами".

"Мы с удивлением обнаружили, что в широком спектре медицинских и хирургических условий больные в учебных больницах чувствуют себя лучше и могут умереть с меньшей вероятностью, — добавил старший автор доктор медицины Ашиш Джха (Ashish Jha), сотрудник HSPS. — Хотя смертность не может быть единственным показателем, имеющим значение, он, безусловно, самый важный. Мы знаем, что краткосрочная смертность в значительной степени зависит от того, насколько хорошо больница заботится о пациентах".

АМЦ часто считаются более дорогостоящими, чем больницы общего профиля, и некоторые страховщики исключили их из своих сетей, пытаясь контролировать расходы и предполагая, что качество услуг сопоставимо.


Ссылки по теме:
Гарвардская школа общественного здравоохранения
Центральная больница штата Массачусетс



Print article
NUVO

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
В новом исследовании рекомендуется обращаться к более эффективным методам лечения диабетических язв стопы, которые смогут препятствовать ампутации (фото любезно предоставлено Getty Images).

Услуги по лечению диабетической стопы помогают избежать ампутаций

Новое исследование показывает, что предоставление более эффективных услуг по уходу за ногами приводит к значительному уменьшению... Читать дальше

Хирургия

посмотреть канал
Имплантат переднего цервикального каркаса Tritanium C Anterior Cervical Cage (фото любезно предоставлено Stryker).

Напечатанный на 3D-принтере спинальный имплантат способствует биологической фиксации

Новый передний цервикальный каркас, изготовленный с использованием технологии послойной печати, обеспечивает благоприятную... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование дает основание предполагать, что гормоносодержащие внутриматочные противозачаточные средства не оказывают влияния на кормление грудью (фото любезно предоставлено Университетом Юты).

Гормоносодержащие внутриматочные противозачаточные средства являются приемлемыми при кормлении грудью

По результатам недавно проведенного исследования сделан вывод, что использование левоноргестрел-содержащего внутриматочного... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Med4 Elite спроектирован как мощный мультимодальный инструмент для ортопедической реабилитации (фото любезно предоставлено Game Ready).

Инновационное устройство содействует ортопедической реабилитации

Мультимодальная система, которая обеспечивает как термальную, так и прерывистую пневматическую компрессионную терапию, предоставляет... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Программное обеспечение для распознавания голоса упрощает коммуникацию в учреждениях по уходу за больными (фото любезно предоставлено AC Voca).

Распознавание голоса ускоряет маршрутизацию звонка в больницу

Сложная технология распознавания голоса позволяет нескольким абонентам одновременно подключаться к отделениям больницы или... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Сотрудничество исследователей из IBM и швейцарского стартапа docdok.health направлено на разработку набора сенсорных и машинных технологий для улучшения качества жизни пациентов с ХОБЛ (фото любезно предоставлено iStock).

Исследователи IBM разрабатывают технологии для лечения заболеваний легких

Исследователи из International Business Machines Corp. (IBM; Армонк, штат Нью-Йорк, США) и швейцарский стартап docdok.... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.