Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix

Лапароскопический подход снижает частоту осложнений при панкреатите

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 22 Aug 2017
Print article
Новый лапароскопический подход может помочь пациентам с хроническим панкреатитом (фото любезно предоставлено Getty Images).
Новый лапароскопический подход может помочь пациентам с хроническим панкреатитом (фото любезно предоставлено Getty Images).
Минимально инвазивная трансплантационная хирургия сокращает оперативное время, продолжительность пребывания в стационаре и способствует более быстрому наступлению независимости от опиоидов у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом (ХП).

Разработанная в Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University - JHU; Балтимор, штат Мэриленд, США) лапароскопическая общая панкреатэктомия с аутотрансплантацией островковых клеток (total pancreatectomy with islet cell auto transplantation - TPIAT) включает хирургическое удаление поджелудочной железы и восстановление желудочно-кишечного тракта. Хотя удаление поджелудочной железы часто снимает тяжелую боль в животе, которая сопровождает ХП, у пациента развивается инсулинзависимый диабет. Чтобы противостоять этому обстоятельству, островковые клетки из пораженной поджелудочной железы выделяются и вводятся в печень пациента.

Чтобы изучить возможность использования лапароскопического подхода TPIAT для лечения ХП, 32 пациентам было предложено пройти эту процедуру с 1 января 2013 года по 31 декабря 2015 года. Из 22 пациентов, которые в конечном итоге подверглись лапароскопическому подходу TPIAT, двум пациентам была сделана открытая процедура из-за сложной анатомии и предшествующей операции. Среднее время работы составляло 493 минуты, среднее время изоляции островков составляло 185 минут, а средняя продолжительность пребывания в больнице составляла 11 дней. Боль и гликемические результаты регистрировались при последующих посещениях каждые 3-6 месяцев после операции.

Результаты показали, что данный лапароскопический подход TPIAT (по сравнению с открытым подходом TPIAT) привел к более короткому среднему оперативному времени, времени изоляции островков, сокращенному времени теплой ишемии и длительности пребывания. У пациентов не наблюдалась инфекция послеоперационной раны, грыжа или мелкая кишечная непроходимость, летальных исходов также не было. В целом у 90% пациентов наблюдалось снижение или полное устранение болевых ощущений, при этом 60% больше не нуждались в опиоидной терапии. При однолетнем наблюдении 25% были независимыми от инсулина, 45% требовали 1-10 единиц инсулина в сутки, 25% - 11-20 единиц/сутки, а одному пациенту требовалось больше 20 единиц базального инсулина в сутки. Исследование было опубликовано 1 июня 2017 года в журнале JAMA Surgery.

"Хронический панкреатит может быть очень болезненным и изнурительным состоянием. В период привыкания к опиоидным средствам проведение ответственной операции с помощью минимально инвазивной техники может привести к сокращению болевых ощущений для пациентов, снижая потребность в опиоидах и минимизируя осложнения, — заявил старший автор исследования Мартин Макари (Martin Makary), профессор хирургии, доктор медицины, магистр в области общественного здравоохранения. — Преимущества лапароскопических подходов могут включать значительно сниженный риск инфекций послеоперационной раны и других инфекций, более быстрое выздоровление и лучший контроль болевых ощущений".

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, состояние которой не улучшается, что в конечном итоге затрудняет способность пациента переваривать пищу и вырабатывать гормоны поджелудочной железы. Распространенность ХП составляет 50 на 100 000 человек, часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Симптомы включают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю веса, диарею и маслянистые испражнения глинистого цвета. У пациентов с ХП может снизиться качество жизни из-за болей и им часто необходима госпитализация для лечения симптомов.

Ссылки по теме:
Университет Джона Хопкинса


Print article

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
Image

Излучение света цифровыми устройствами способствует возникновению дисфункции сна

Согласно новому исследованию, синий свет, излучаемый экранами электронных устройств, подавляет выработку мелатонина за счет... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование дает основание предполагать, что старая технология диагностической визуализации может дать новую надежду для лечения бесплодия (фото любезно предоставлено MNT).

Промывание фаллопиевых труб снижает вероятность бесплодия

Новое исследование дает основание предполагать, что гистеросальпингография, технология флюороскопической визуализации со... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Image

Программа выписки из больницы улучшает осведомленность пациентов относительно ухода за собой

Стандартизованная больничная программа предоставляет пациентам и опекунам информацию, необходимую им для дальнейшего ухода на дому.... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Тенденции поисковых запросов в Google могут помочь выявить вспышки лихорадки денге (фото любезно предоставлено Google).

Поисковые запросы в Google могут отслеживать вспышки лихорадки денге

Согласно новому исследованию, аналитический инструмент, который объединяет данные поиска Google (Маунтин-Вью, штат Калифорния,... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Image

Американское кардиологическое общество инициировало программу пороков клапанов сердца в Китае

Американское кардиологическое общество (American College of Cardiology - ACC; Вашингтон, округ Колумбия, США) совместно с... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Philips заключила окончательное соглашение о слиянии по приобретению Spectranetics, поставщика решений для сосудистого вмешательства и управления электродами (фото любезно предоставлено iStock).

Philips приобретет Spectranetics Corporation

Royal Philips (Амстердам, Нидерланды) заключила окончательное соглашение о слиянии для приобретения Spectranetics Corporation... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.