Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Varex Imaging

Лапароскопический подход снижает частоту осложнений при панкреатите

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 22 Aug 2017
Print article
Новый лапароскопический подход может помочь пациентам с хроническим панкреатитом (фото любезно предоставлено Getty Images).
Новый лапароскопический подход может помочь пациентам с хроническим панкреатитом (фото любезно предоставлено Getty Images).
Минимально инвазивная трансплантационная хирургия сокращает оперативное время, продолжительность пребывания в стационаре и способствует более быстрому наступлению независимости от опиоидов у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом (ХП).

Разработанная в Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University - JHU; Балтимор, штат Мэриленд, США) лапароскопическая общая панкреатэктомия с аутотрансплантацией островковых клеток (total pancreatectomy with islet cell auto transplantation - TPIAT) включает хирургическое удаление поджелудочной железы и восстановление желудочно-кишечного тракта. Хотя удаление поджелудочной железы часто снимает тяжелую боль в животе, которая сопровождает ХП, у пациента развивается инсулинзависимый диабет. Чтобы противостоять этому обстоятельству, островковые клетки из пораженной поджелудочной железы выделяются и вводятся в печень пациента.

Чтобы изучить возможность использования лапароскопического подхода TPIAT для лечения ХП, 32 пациентам было предложено пройти эту процедуру с 1 января 2013 года по 31 декабря 2015 года. Из 22 пациентов, которые в конечном итоге подверглись лапароскопическому подходу TPIAT, двум пациентам была сделана открытая процедура из-за сложной анатомии и предшествующей операции. Среднее время работы составляло 493 минуты, среднее время изоляции островков составляло 185 минут, а средняя продолжительность пребывания в больнице составляла 11 дней. Боль и гликемические результаты регистрировались при последующих посещениях каждые 3-6 месяцев после операции.

Результаты показали, что данный лапароскопический подход TPIAT (по сравнению с открытым подходом TPIAT) привел к более короткому среднему оперативному времени, времени изоляции островков, сокращенному времени теплой ишемии и длительности пребывания. У пациентов не наблюдалась инфекция послеоперационной раны, грыжа или мелкая кишечная непроходимость, летальных исходов также не было. В целом у 90% пациентов наблюдалось снижение или полное устранение болевых ощущений, при этом 60% больше не нуждались в опиоидной терапии. При однолетнем наблюдении 25% были независимыми от инсулина, 45% требовали 1-10 единиц инсулина в сутки, 25% - 11-20 единиц/сутки, а одному пациенту требовалось больше 20 единиц базального инсулина в сутки. Исследование было опубликовано 1 июня 2017 года в журнале JAMA Surgery.

"Хронический панкреатит может быть очень болезненным и изнурительным состоянием. В период привыкания к опиоидным средствам проведение ответственной операции с помощью минимально инвазивной техники может привести к сокращению болевых ощущений для пациентов, снижая потребность в опиоидах и минимизируя осложнения, — заявил старший автор исследования Мартин Макари (Martin Makary), профессор хирургии, доктор медицины, магистр в области общественного здравоохранения. — Преимущества лапароскопических подходов могут включать значительно сниженный риск инфекций послеоперационной раны и других инфекций, более быстрое выздоровление и лучший контроль болевых ощущений".

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, состояние которой не улучшается, что в конечном итоге затрудняет способность пациента переваривать пищу и вырабатывать гормоны поджелудочной железы. Распространенность ХП составляет 50 на 100 000 человек, часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Симптомы включают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю веса, диарею и маслянистые испражнения глинистого цвета. У пациентов с ХП может снизиться качество жизни из-за болей и им часто необходима госпитализация для лечения симптомов.

Ссылки по теме:
Университет Джона Хопкинса


Print article
Mercury Medical
NUVO

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
Платформа Masimo Root с акустическим датчиком дыхания RAS-45 выполняет мониторинг и предоставляет возможность подключения к компьютеру (фото предоставлено Masimo).

Миниатюрный акустический сенсор может контролировать скорость дыхания

Новая акустическая система мониторинга рассчитана на неинвазивное и непрерывное измерение скорости дыхания с использованием... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Как показывают результаты недавно проведенного исследования, фибромиомы матки не оказывают влияния на самопроизвольный аборт (фото любезно предоставлено фотобанком iStock).

Связь самопроизвольного аборта и фибромиом матки поставлена под сомнение

Новое исследование подрывает общепринятое мнение о том, что фибромиомы матки могут вызывать самопроизвольные аборты.... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Новое исследование утверждает, что слишком большое количество пройденных тестов может нанести больше вреда, чем оказаться полезным (фото любезно предоставлено Medicimage).

Раннее выявление заболеваний не всегда идет на пользу

В настоящий момент медицинская техника способна обнаруживать состояния и предвестники болезни, в случае с которыми лечение... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Улучшенное приложение VisualDx с Core ML - это платформа, позволяющая машинному обучению помогать специалистам здравоохранения быстро и точно идентифицировать сыпь и поражения кожи (фото любезно предоставлено VisualDx).

Приложение с искусственным интеллектом VisualDx для iPhone улучшает диагностику болезни

VisualDx (Рочестер, штат Нью-Йорк, США) улучшила приложение собственной разработки VisualDx с помощью Core ML – новой концепции... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Визуализация новой больницы Columbia Jiaxing (изображение любезно предоставлено Columbia China).

Columbia China построит новую больницу в Цзясине

Columbia China (Шанхай, Китай) начала строительство больницы Columbia Jiaxing в провинции Чжэцзян. Многопрофильная больница... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Прогнозы сообщают, что мировой рынок носимых медицинских устройств вырастет с совокупными темпами годового роста более 9% к 2021 году (фото любезно предоставлено iStock).

Выявлены главные тенденции, влияющие на рынок глобальных носимых устройств

По прогнозам, мировой рынок носимых медицинских изделий будет расти с совокупными темпами годового роста (СГТР) более 9%... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.