Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Varex Imaging

Лапароскопический подход снижает частоту осложнений при панкреатите

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 22 Aug 2017
Print article
Новый лапароскопический подход может помочь пациентам с хроническим панкреатитом (фото любезно предоставлено Getty Images).
Новый лапароскопический подход может помочь пациентам с хроническим панкреатитом (фото любезно предоставлено Getty Images).
Минимально инвазивная трансплантационная хирургия сокращает оперативное время, продолжительность пребывания в стационаре и способствует более быстрому наступлению независимости от опиоидов у пациентов, страдающих хроническим панкреатитом (ХП).

Разработанная в Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University - JHU; Балтимор, штат Мэриленд, США) лапароскопическая общая панкреатэктомия с аутотрансплантацией островковых клеток (total pancreatectomy with islet cell auto transplantation - TPIAT) включает хирургическое удаление поджелудочной железы и восстановление желудочно-кишечного тракта. Хотя удаление поджелудочной железы часто снимает тяжелую боль в животе, которая сопровождает ХП, у пациента развивается инсулинзависимый диабет. Чтобы противостоять этому обстоятельству, островковые клетки из пораженной поджелудочной железы выделяются и вводятся в печень пациента.

Чтобы изучить возможность использования лапароскопического подхода TPIAT для лечения ХП, 32 пациентам было предложено пройти эту процедуру с 1 января 2013 года по 31 декабря 2015 года. Из 22 пациентов, которые в конечном итоге подверглись лапароскопическому подходу TPIAT, двум пациентам была сделана открытая процедура из-за сложной анатомии и предшествующей операции. Среднее время работы составляло 493 минуты, среднее время изоляции островков составляло 185 минут, а средняя продолжительность пребывания в больнице составляла 11 дней. Боль и гликемические результаты регистрировались при последующих посещениях каждые 3-6 месяцев после операции.

Результаты показали, что данный лапароскопический подход TPIAT (по сравнению с открытым подходом TPIAT) привел к более короткому среднему оперативному времени, времени изоляции островков, сокращенному времени теплой ишемии и длительности пребывания. У пациентов не наблюдалась инфекция послеоперационной раны, грыжа или мелкая кишечная непроходимость, летальных исходов также не было. В целом у 90% пациентов наблюдалось снижение или полное устранение болевых ощущений, при этом 60% больше не нуждались в опиоидной терапии. При однолетнем наблюдении 25% были независимыми от инсулина, 45% требовали 1-10 единиц инсулина в сутки, 25% - 11-20 единиц/сутки, а одному пациенту требовалось больше 20 единиц базального инсулина в сутки. Исследование было опубликовано 1 июня 2017 года в журнале JAMA Surgery.

"Хронический панкреатит может быть очень болезненным и изнурительным состоянием. В период привыкания к опиоидным средствам проведение ответственной операции с помощью минимально инвазивной техники может привести к сокращению болевых ощущений для пациентов, снижая потребность в опиоидах и минимизируя осложнения, — заявил старший автор исследования Мартин Макари (Martin Makary), профессор хирургии, доктор медицины, магистр в области общественного здравоохранения. — Преимущества лапароскопических подходов могут включать значительно сниженный риск инфекций послеоперационной раны и других инфекций, более быстрое выздоровление и лучший контроль болевых ощущений".

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, состояние которой не улучшается, что в конечном итоге затрудняет способность пациента переваривать пищу и вырабатывать гормоны поджелудочной железы. Распространенность ХП составляет 50 на 100 000 человек, часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Симптомы включают боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, потерю веса, диарею и маслянистые испражнения глинистого цвета. У пациентов с ХП может снизиться качество жизни из-за болей и им часто необходима госпитализация для лечения симптомов.

Ссылки по теме:
Университет Джона Хопкинса


Print article
NUVO

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
В новом исследовании рекомендуется обращаться к более эффективным методам лечения диабетических язв стопы, которые смогут препятствовать ампутации (фото любезно предоставлено Getty Images).

Услуги по лечению диабетической стопы помогают избежать ампутаций

Новое исследование показывает, что предоставление более эффективных услуг по уходу за ногами приводит к значительному уменьшению... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование дает основание предполагать, что гормоносодержащие внутриматочные противозачаточные средства не оказывают влияния на кормление грудью (фото любезно предоставлено Университетом Юты).

Гормоносодержащие внутриматочные противозачаточные средства являются приемлемыми при кормлении грудью

По результатам недавно проведенного исследования сделан вывод, что использование левоноргестрел-содержащего внутриматочного... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Med4 Elite спроектирован как мощный мультимодальный инструмент для ортопедической реабилитации (фото любезно предоставлено Game Ready).

Инновационное устройство содействует ортопедической реабилитации

Мультимодальная система, которая обеспечивает как термальную, так и прерывистую пневматическую компрессионную терапию, предоставляет... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Программное обеспечение для распознавания голоса упрощает коммуникацию в учреждениях по уходу за больными (фото любезно предоставлено AC Voca).

Распознавание голоса ускоряет маршрутизацию звонка в больницу

Сложная технология распознавания голоса позволяет нескольким абонентам одновременно подключаться к отделениям больницы или... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что около 50% медицинской помощи в США оказывается в отделениях неотложной помощи (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Почти половина объема оказанной в США медицинской помощи отмечена в отделениях неотложной помощи

В новом исследовании сообщается, что почти половина от доли всей оказанной медицинской помощи в Соединенных Штатах Америки... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Сотрудничество исследователей из IBM и швейцарского стартапа docdok.health направлено на разработку набора сенсорных и машинных технологий для улучшения качества жизни пациентов с ХОБЛ (фото любезно предоставлено iStock).

Исследователи IBM разрабатывают технологии для лечения заболеваний легких

Исследователи из International Business Machines Corp. (IBM; Армонк, штат Нью-Йорк, США) и швейцарский стартап docdok.... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.