Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Schiller

Новая техника контролирует нервы во время операции

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 23 Aug 2017
Print article
Эндотрахеальная трубка, снабженная электродом, может использоваться для мониторинга нервов во время операции (фото любезно предоставлено ShutterStock).
Эндотрахеальная трубка, снабженная электродом, может использоваться для мониторинга нервов во время операции (фото любезно предоставлено ShutterStock).
В новой интраоперационной методике используется гортанный аддукторный рефлекс (laryngeal adductor reflex - LAR) для наблюдения за гортанными и блуждающими нервами у пациентов под общей анестезией.

Метод, разработанный в больнице Маунт Синай Вест (Mount Sinai West Hospital; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США), основан на использовании эндотрахеальной трубки с электродами, расположенными вдоль ее стороны. Электроды вдоль одной стороны эндотрахеальной трубки используются для электрического стимулирования ствола мозга через верхний гортанный нерв, в то время как электроды вдоль другой стороны используются для записи LAR-ответов в слизистой оболочке голосовой связки. Этот метод позволяет хирургам контролировать нервную функцию и изменять свой подход, чтобы предотвратить послеоперационные осложнения с речью и проглатыванием, вызванные дисфункцией нерва.

В исследовании серии случаев из 15 пациентов, перенесших операции на щитовидной железе и шейном отделе позвоночника под полной внутривенной общей анестезией, исследователи обнаружили, что есть возможность совершать немедленные хирургические модификации и корректировки во время процедур для предотвращения необратимого повреждения нервов, причем все 15 случаев приводят к улучшению результатов лечения пациентов и более низкой вероятности возникновения осложнений. Исследователи добавили, что поскольку LAR контролирует всю рефлекторную дугу блуждающего нерва, он применим ко всем операциям, при которых целостность блуждающего нерва может быть нарушена. Исследование было опубликовано в журнале "Клиническая нейрофизиология" (Clinical Neurophysiology) в июле 2017 года.

"Эта простая методика, вероятно, будет иметь широкомасштабные последствия, значительно улучшая нашу способность контролировать блуждающий нерв в области головы и шеи во время нейрохирургических и кардиоторакальных операций, — заявила ведущий автор доктор медицины Кэтрин Синклер (Catherine Sinclair), отоларинголог из больницы Маунт Синай. — Никогда раньше мы не могли контролировать сенсорные и моторные ветви блуждающего нерва. Возможность впервые держать под контролем сенсорную функцию - огромный прорыв, который, мы надеемся, приведет к улучшению результатов лечения пациентов".

"Хирургия нижнего ствола мозга по-прежнему относительно консервативна, учитывая критическую функциональную роль этой небольшой области и отсутствие надежных методов мониторинга таких структур, — сказал соавтор исследования доктор медицины Седат Улкатан (Sedat Ulkatan), директор отделения интраоперационной нейрофизиологии в больнице Маунт Синай Вест. — Эта новая методология предоставит нейрохирургам важную обратную связь для защиты блуждающего нерва и структур нижнего ствола мозга, что уменьшит опасные для жизни хирургические осложнения".

Блуждающий нерв является десятым черепным нервом и взаимодействует с парасимпатическим контролем сердца, легких и пищеварительного тракта. Это самый длинный нерв вегетативной нервной системы, который поставляет моторные парасимпатические волокна всем органам (кроме надпочечников), от шеи до второго сегмента поперечной толстой кишки. Он также иннервирует несколько скелетных мышц, включая крикотиреоид, верхний, средний и нижний констрикторы глотки и другие мышцы глотки и гортани, контролируя таким образом сокращения мышц во рту и речь.

Ссылки по теме:
Больница Маунт Синай Вест


Print article
NUVO
Mercury Medical

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
Платформа Masimo Root с акустическим датчиком дыхания RAS-45 выполняет мониторинг и предоставляет возможность подключения к компьютеру (фото предоставлено Masimo).

Миниатюрный акустический сенсор может контролировать скорость дыхания

Новая акустическая система мониторинга рассчитана на неинвазивное и непрерывное измерение скорости дыхания с использованием... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Как показывают результаты недавно проведенного исследования, фибромиомы матки не оказывают влияния на самопроизвольный аборт (фото любезно предоставлено фотобанком iStock).

Связь самопроизвольного аборта и фибромиом матки поставлена под сомнение

Новое исследование подрывает общепринятое мнение о том, что фибромиомы матки могут вызывать самопроизвольные аборты.... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Новое исследование утверждает, что слишком большое количество пройденных тестов может нанести больше вреда, чем оказаться полезным (фото любезно предоставлено Medicimage).

Раннее выявление заболеваний не всегда идет на пользу

В настоящий момент медицинская техника способна обнаруживать состояния и предвестники болезни, в случае с которыми лечение... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Улучшенное приложение VisualDx с Core ML - это платформа, позволяющая машинному обучению помогать специалистам здравоохранения быстро и точно идентифицировать сыпь и поражения кожи (фото любезно предоставлено VisualDx).

Приложение с искусственным интеллектом VisualDx для iPhone улучшает диагностику болезни

VisualDx (Рочестер, штат Нью-Йорк, США) улучшила приложение собственной разработки VisualDx с помощью Core ML – новой концепции... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Визуализация новой больницы Columbia Jiaxing (изображение любезно предоставлено Columbia China).

Columbia China построит новую больницу в Цзясине

Columbia China (Шанхай, Китай) начала строительство больницы Columbia Jiaxing в провинции Чжэцзян. Многопрофильная больница... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Прогнозы сообщают, что мировой рынок носимых медицинских устройств вырастет с совокупными темпами годового роста более 9% к 2021 году (фото любезно предоставлено iStock).

Выявлены главные тенденции, влияющие на рынок глобальных носимых устройств

По прогнозам, мировой рынок носимых медицинских изделий будет расти с совокупными темпами годового роста (СГТР) более 9%... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.