Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix,  Inc

Новая техника контролирует нервы во время операции

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 23 Aug 2017
Print article
Эндотрахеальная трубка, снабженная электродом, может использоваться для мониторинга нервов во время операции (фото любезно предоставлено ShutterStock).
Эндотрахеальная трубка, снабженная электродом, может использоваться для мониторинга нервов во время операции (фото любезно предоставлено ShutterStock).
В новой интраоперационной методике используется гортанный аддукторный рефлекс (laryngeal adductor reflex - LAR) для наблюдения за гортанными и блуждающими нервами у пациентов под общей анестезией.

Метод, разработанный в больнице Маунт Синай Вест (Mount Sinai West Hospital; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США), основан на использовании эндотрахеальной трубки с электродами, расположенными вдоль ее стороны. Электроды вдоль одной стороны эндотрахеальной трубки используются для электрического стимулирования ствола мозга через верхний гортанный нерв, в то время как электроды вдоль другой стороны используются для записи LAR-ответов в слизистой оболочке голосовой связки. Этот метод позволяет хирургам контролировать нервную функцию и изменять свой подход, чтобы предотвратить послеоперационные осложнения с речью и проглатыванием, вызванные дисфункцией нерва.

В исследовании серии случаев из 15 пациентов, перенесших операции на щитовидной железе и шейном отделе позвоночника под полной внутривенной общей анестезией, исследователи обнаружили, что есть возможность совершать немедленные хирургические модификации и корректировки во время процедур для предотвращения необратимого повреждения нервов, причем все 15 случаев приводят к улучшению результатов лечения пациентов и более низкой вероятности возникновения осложнений. Исследователи добавили, что поскольку LAR контролирует всю рефлекторную дугу блуждающего нерва, он применим ко всем операциям, при которых целостность блуждающего нерва может быть нарушена. Исследование было опубликовано в журнале "Клиническая нейрофизиология" (Clinical Neurophysiology) в июле 2017 года.

"Эта простая методика, вероятно, будет иметь широкомасштабные последствия, значительно улучшая нашу способность контролировать блуждающий нерв в области головы и шеи во время нейрохирургических и кардиоторакальных операций, — заявила ведущий автор доктор медицины Кэтрин Синклер (Catherine Sinclair), отоларинголог из больницы Маунт Синай. — Никогда раньше мы не могли контролировать сенсорные и моторные ветви блуждающего нерва. Возможность впервые держать под контролем сенсорную функцию - огромный прорыв, который, мы надеемся, приведет к улучшению результатов лечения пациентов".

"Хирургия нижнего ствола мозга по-прежнему относительно консервативна, учитывая критическую функциональную роль этой небольшой области и отсутствие надежных методов мониторинга таких структур, — сказал соавтор исследования доктор медицины Седат Улкатан (Sedat Ulkatan), директор отделения интраоперационной нейрофизиологии в больнице Маунт Синай Вест. — Эта новая методология предоставит нейрохирургам важную обратную связь для защиты блуждающего нерва и структур нижнего ствола мозга, что уменьшит опасные для жизни хирургические осложнения".

Блуждающий нерв является десятым черепным нервом и взаимодействует с парасимпатическим контролем сердца, легких и пищеварительного тракта. Это самый длинный нерв вегетативной нервной системы, который поставляет моторные парасимпатические волокна всем органам (кроме надпочечников), от шеи до второго сегмента поперечной толстой кишки. Он также иннервирует несколько скелетных мышц, включая крикотиреоид, верхний, средний и нижний констрикторы глотки и другие мышцы глотки и гортани, контролируя таким образом сокращения мышц во рту и речь.

Ссылки по теме:
Больница Маунт Синай Вест


Print article
FIME - Informa

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
Гемостатический гидрогель, аналогичный Jell-O, уплотняется в ранах, контролируя кровотечения (фото любезно предоставлено TAMU).

Инъекционный материал останавливает кровотечение и способствует заживлению ран

Инъекционный гидрогель на основе каппа-каррагинана (κCA), естественного полисахарида, обычно используемого в качестве загустителя... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что после родов женщины подвергаются более высокому риску сердечной недостаточности (фото любезно предоставлено Getty Images).

Исследование свидетельствует о высоком уровне риска СН у женщин после родов

В ходе нового исследования установлено, что женщины подвергаются наибольшему риску сердечной недостаточности (СН) в течение... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Высокотехнологичные носки подсказывают медсестрам, что пациент встал с постели (фото любезно предоставлено Palarum).

Инновационные носки уменьшают вероятность падений и несчастных случаев

Новая высокотехнологичная система способна значительно сократить частоту падений пациентов, а у медсестер снизить чувство... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Новые татуировки с электродами можно наносить на кожу, как переводные картинки (фото любезно предоставлено Lunghammer / TUGraz).

Татуировки, нанесенные методом струйной печати, способствуют проведению медицинской диагностики

Новое исследование показывает, как электроды для долгосрочного мониторинга электрических импульсов могут быть созданы с использованием... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Исследователи создали алгоритм, который мог бы помочь программам общественного здравоохранения лучше выявлять и лечить людей с недиагностированными инфекционными заболеваниями (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Алгоритм искусственного интеллекта может помочь бороться с туберкулезом и гонореей

Исследователи из Инженерной школы Витерби в Университете Южной Калифорнии (University of Southern California; Лос-Анджелес,... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.