Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix

Новая техника контролирует нервы во время операции

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 23 Aug 2017
Print article
Эндотрахеальная трубка, снабженная электродом, может использоваться для мониторинга нервов во время операции (фото любезно предоставлено ShutterStock).
Эндотрахеальная трубка, снабженная электродом, может использоваться для мониторинга нервов во время операции (фото любезно предоставлено ShutterStock).
В новой интраоперационной методике используется гортанный аддукторный рефлекс (laryngeal adductor reflex - LAR) для наблюдения за гортанными и блуждающими нервами у пациентов под общей анестезией.

Метод, разработанный в больнице Маунт Синай Вест (Mount Sinai West Hospital; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США), основан на использовании эндотрахеальной трубки с электродами, расположенными вдоль ее стороны. Электроды вдоль одной стороны эндотрахеальной трубки используются для электрического стимулирования ствола мозга через верхний гортанный нерв, в то время как электроды вдоль другой стороны используются для записи LAR-ответов в слизистой оболочке голосовой связки. Этот метод позволяет хирургам контролировать нервную функцию и изменять свой подход, чтобы предотвратить послеоперационные осложнения с речью и проглатыванием, вызванные дисфункцией нерва.

В исследовании серии случаев из 15 пациентов, перенесших операции на щитовидной железе и шейном отделе позвоночника под полной внутривенной общей анестезией, исследователи обнаружили, что есть возможность совершать немедленные хирургические модификации и корректировки во время процедур для предотвращения необратимого повреждения нервов, причем все 15 случаев приводят к улучшению результатов лечения пациентов и более низкой вероятности возникновения осложнений. Исследователи добавили, что поскольку LAR контролирует всю рефлекторную дугу блуждающего нерва, он применим ко всем операциям, при которых целостность блуждающего нерва может быть нарушена. Исследование было опубликовано в журнале "Клиническая нейрофизиология" (Clinical Neurophysiology) в июле 2017 года.

"Эта простая методика, вероятно, будет иметь широкомасштабные последствия, значительно улучшая нашу способность контролировать блуждающий нерв в области головы и шеи во время нейрохирургических и кардиоторакальных операций, — заявила ведущий автор доктор медицины Кэтрин Синклер (Catherine Sinclair), отоларинголог из больницы Маунт Синай. — Никогда раньше мы не могли контролировать сенсорные и моторные ветви блуждающего нерва. Возможность впервые держать под контролем сенсорную функцию - огромный прорыв, который, мы надеемся, приведет к улучшению результатов лечения пациентов".

"Хирургия нижнего ствола мозга по-прежнему относительно консервативна, учитывая критическую функциональную роль этой небольшой области и отсутствие надежных методов мониторинга таких структур, — сказал соавтор исследования доктор медицины Седат Улкатан (Sedat Ulkatan), директор отделения интраоперационной нейрофизиологии в больнице Маунт Синай Вест. — Эта новая методология предоставит нейрохирургам важную обратную связь для защиты блуждающего нерва и структур нижнего ствола мозга, что уменьшит опасные для жизни хирургические осложнения".

Блуждающий нерв является десятым черепным нервом и взаимодействует с парасимпатическим контролем сердца, легких и пищеварительного тракта. Это самый длинный нерв вегетативной нервной системы, который поставляет моторные парасимпатические волокна всем органам (кроме надпочечников), от шеи до второго сегмента поперечной толстой кишки. Он также иннервирует несколько скелетных мышц, включая крикотиреоид, верхний, средний и нижний констрикторы глотки и другие мышцы глотки и гортани, контролируя таким образом сокращения мышц во рту и речь.

Ссылки по теме:
Больница Маунт Синай Вест


Print article

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
Image

Излучение света цифровыми устройствами способствует возникновению дисфункции сна

Согласно новому исследованию, синий свет, излучаемый экранами электронных устройств, подавляет выработку мелатонина за счет... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование дает основание предполагать, что старая технология диагностической визуализации может дать новую надежду для лечения бесплодия (фото любезно предоставлено MNT).

Промывание фаллопиевых труб снижает вероятность бесплодия

Новое исследование дает основание предполагать, что гистеросальпингография, технология флюороскопической визуализации со... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Image

Программа выписки из больницы улучшает осведомленность пациентов относительно ухода за собой

Стандартизованная больничная программа предоставляет пациентам и опекунам информацию, необходимую им для дальнейшего ухода на дому.... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Тенденции поисковых запросов в Google могут помочь выявить вспышки лихорадки денге (фото любезно предоставлено Google).

Поисковые запросы в Google могут отслеживать вспышки лихорадки денге

Согласно новому исследованию, аналитический инструмент, который объединяет данные поиска Google (Маунтин-Вью, штат Калифорния,... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Image

Американское кардиологическое общество инициировало программу пороков клапанов сердца в Китае

Американское кардиологическое общество (American College of Cardiology - ACC; Вашингтон, округ Колумбия, США) совместно с... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Philips заключила окончательное соглашение о слиянии по приобретению Spectranetics, поставщика решений для сосудистого вмешательства и управления электродами (фото любезно предоставлено iStock).

Philips приобретет Spectranetics Corporation

Royal Philips (Амстердам, Нидерланды) заключила окончательное соглашение о слиянии для приобретения Spectranetics Corporation... Читать дальше
Copyright © 2000-2017 Globetech Media. All rights reserved.