Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Direct Effect Media/Illumina

Предоперационные антибиотики сокращают риск заражения при хирургии нисходящей ободочной кишки

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Feb 2018
Print article
Новое исследование показывает, что антибиотики перед хирургией нисходящей ободочной кишки уменьшают риск заражения (фото любезно предоставлено Shutterstock).
Новое исследование показывает, что антибиотики перед хирургией нисходящей ободочной кишки уменьшают риск заражения (фото любезно предоставлено Shutterstock).
Согласно результатам нового исследования, у пациентов, перенесших хирургическое лечение нисходящей ободочной кишки или прямой кишки, значительно меньше инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ), если они получали профилактические антибиотики.

Исследователи из Бейлорского медицинского колледжа (Baylor College of Medicine; Хьюстон, штат Техас, США) и Медицинского центра по делам ветеранов в Хьюстоне (Houston Veterans Affairs Medical Center; штат Техас) провели ретроспективное исследование 89 пациентов, которые с 1 октября 2013 года до 31 декабря 2016 года проходили резекцию при раке нисходящей ободочной кишки и прямой кишки, чтобы определить связь добавления пероральных антибиотиков к механической подготовке кишечника (МПК) в профилактике послеоперационных ИОХВ. Основными результатами и мерами были ИОХВ в течение 30 дней после индексного вмешательства и время до начала адъювантной терапии.

Результаты показали, что из 89 пациентов в исследовании 49 прошли хирургическое вмешательство с МПК, но без пероральных антибиотиков, а 40 прошли операцию с МПК и пероральными антибиотиками. Пациенты, которые получали пероральные антибиотики и МПК, были моложе, но в остальном сходны по демографическим, клиническим и раковым характеристикам. Общий уровень ИОХВ был ниже в группе пациентов, которые получали пероральные антибиотики и МПК, чем в группе пациентов, которые получали только МПК, без глубоких инфекций в области органов/полостей или анастомотических утечек у пациентов, которые получали пероральные антибиотики и МПК, по сравнению с девятью случаями инфекций в области органов/полостей и пятью анастомотическими утечками у пациентов, которые получали только МПК.

Пероральные антибиотики привели к сокращению времени до начала адъювантной химиотерапии (при медиане 60 дней против 72). Пероральные антибиотики также были связаны с более длительным средним временем операции (391 против 348 минут соответственно). Пероральные антибиотики и МПК, а также минимально инвазивная хирургия были независимо связаны с уменьшением шансов ИОХВ. Анализ нескольких пациентов, у которых проводилась операция на восходящей ободочной кишке, показал, что уровень ИОХВ был незначительно ниже у пациентов, которые получали антибиотики (8% против 13%). Исследование было опубликовано 18 октября 2017 года в журнале JAMA Surgery.

"Использование пероральных антибиотиков и механической подготовки кишечника было связано с почти 90%-ным снижением вероятности наличия ИОХВ, — заключил старший автор Самир Авад (Samir Awad), доктор медицины, с коллегами. — Однако даже при значительном снижении ИОХВ за счет пероральных антибиотиков и механической подготовки кишечника не было существенной разницы в количестве пациентов, получающих своевременную адъювантную терапию, что указывает на то, что могут быть другие факторы, влияющие на этот результат".

Левосторонняя гемиколэктомия проводится в целях удаления нисходящей ободочной кишки, приблизительно половины толстой кишки; такой участок кишечника необходимо удалить из-за распределения кровоснабжения, а не в связи со степенью заболевания. После удаления поврежденной части два свободных конца соединяются в анастомоз. Иногда, если части оказываются воспалены, необходимо создать временную стому для перенаправления содержимого кишечника.

Ссылки по теме:
Бейлорский медицинский колледж
Медицинский центр по делам ветеранов в Хьюстоне



Print article
FIME - Informa

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
Гемостатический гидрогель, аналогичный Jell-O, уплотняется в ранах, контролируя кровотечения (фото любезно предоставлено TAMU).

Инъекционный материал останавливает кровотечение и способствует заживлению ран

Инъекционный гидрогель на основе каппа-каррагинана (κCA), естественного полисахарида, обычно используемого в качестве загустителя... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что после родов женщины подвергаются более высокому риску сердечной недостаточности (фото любезно предоставлено Getty Images).

Исследование свидетельствует о высоком уровне риска СН у женщин после родов

В ходе нового исследования установлено, что женщины подвергаются наибольшему риску сердечной недостаточности (СН) в течение... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Высокотехнологичные носки подсказывают медсестрам, что пациент встал с постели (фото любезно предоставлено Palarum).

Инновационные носки уменьшают вероятность падений и несчастных случаев

Новая высокотехнологичная система способна значительно сократить частоту падений пациентов, а у медсестер снизить чувство... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Новые татуировки с электродами можно наносить на кожу, как переводные картинки (фото любезно предоставлено Lunghammer / TUGraz).

Татуировки, нанесенные методом струйной печати, способствуют проведению медицинской диагностики

Новое исследование показывает, как электроды для долгосрочного мониторинга электрических импульсов могут быть созданы с использованием... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Исследователи создали алгоритм, который мог бы помочь программам общественного здравоохранения лучше выявлять и лечить людей с недиагностированными инфекционными заболеваниями (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Алгоритм искусственного интеллекта может помочь бороться с туберкулезом и гонореей

Исследователи из Инженерной школы Витерби в Университете Южной Калифорнии (University of Southern California; Лос-Анджелес,... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.