Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix,  Inc

Мероприятия

29 Aug 2018 - 01 Sep 2018
29 Aug 2018 - 31 Aug 2018
04 Sep 2018 - 06 Sep 2018

Предоперационные антибиотики сокращают риск заражения при хирургии нисходящей ободочной кишки

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 01 Feb 2018
Print article
Новое исследование показывает, что антибиотики перед хирургией нисходящей ободочной кишки уменьшают риск заражения (фото любезно предоставлено Shutterstock).
Новое исследование показывает, что антибиотики перед хирургией нисходящей ободочной кишки уменьшают риск заражения (фото любезно предоставлено Shutterstock).
Согласно результатам нового исследования, у пациентов, перенесших хирургическое лечение нисходящей ободочной кишки или прямой кишки, значительно меньше инфекций в области хирургического вмешательства (ИОХВ), если они получали профилактические антибиотики.

Исследователи из Бейлорского медицинского колледжа (Baylor College of Medicine; Хьюстон, штат Техас, США) и Медицинского центра по делам ветеранов в Хьюстоне (Houston Veterans Affairs Medical Center; штат Техас) провели ретроспективное исследование 89 пациентов, которые с 1 октября 2013 года до 31 декабря 2016 года проходили резекцию при раке нисходящей ободочной кишки и прямой кишки, чтобы определить связь добавления пероральных антибиотиков к механической подготовке кишечника (МПК) в профилактике послеоперационных ИОХВ. Основными результатами и мерами были ИОХВ в течение 30 дней после индексного вмешательства и время до начала адъювантной терапии.

Результаты показали, что из 89 пациентов в исследовании 49 прошли хирургическое вмешательство с МПК, но без пероральных антибиотиков, а 40 прошли операцию с МПК и пероральными антибиотиками. Пациенты, которые получали пероральные антибиотики и МПК, были моложе, но в остальном сходны по демографическим, клиническим и раковым характеристикам. Общий уровень ИОХВ был ниже в группе пациентов, которые получали пероральные антибиотики и МПК, чем в группе пациентов, которые получали только МПК, без глубоких инфекций в области органов/полостей или анастомотических утечек у пациентов, которые получали пероральные антибиотики и МПК, по сравнению с девятью случаями инфекций в области органов/полостей и пятью анастомотическими утечками у пациентов, которые получали только МПК.

Пероральные антибиотики привели к сокращению времени до начала адъювантной химиотерапии (при медиане 60 дней против 72). Пероральные антибиотики также были связаны с более длительным средним временем операции (391 против 348 минут соответственно). Пероральные антибиотики и МПК, а также минимально инвазивная хирургия были независимо связаны с уменьшением шансов ИОХВ. Анализ нескольких пациентов, у которых проводилась операция на восходящей ободочной кишке, показал, что уровень ИОХВ был незначительно ниже у пациентов, которые получали антибиотики (8% против 13%). Исследование было опубликовано 18 октября 2017 года в журнале JAMA Surgery.

"Использование пероральных антибиотиков и механической подготовки кишечника было связано с почти 90%-ным снижением вероятности наличия ИОХВ, — заключил старший автор Самир Авад (Samir Awad), доктор медицины, с коллегами. — Однако даже при значительном снижении ИОХВ за счет пероральных антибиотиков и механической подготовки кишечника не было существенной разницы в количестве пациентов, получающих своевременную адъювантную терапию, что указывает на то, что могут быть другие факторы, влияющие на этот результат".

Левосторонняя гемиколэктомия проводится в целях удаления нисходящей ободочной кишки, приблизительно половины толстой кишки; такой участок кишечника необходимо удалить из-за распределения кровоснабжения, а не в связи со степенью заболевания. После удаления поврежденной части два свободных конца соединяются в анастомоз. Иногда, если части оказываются воспалены, необходимо создать временную стому для перенаправления содержимого кишечника.

Ссылки по теме:
Бейлорский медицинский колледж
Медицинский центр по делам ветеранов в Хьюстоне



Print article

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
В новом исследовании предполагается, что центры неотложной помощи и частные клиники часто используют антибиотики нецелесообразно (фото любезно предоставлено Getty Images).

Центры неотложной помощи могут назначать антибиотики сверх необходимости

В новом исследовании продемонстрировано, что нецелесообразное выписывание антибиотиков пациентам с обычной простудой и респираторными... Читать дальше

Женское здоровье

посмотреть канал
Новое исследование показывает, что повышенный уровень витамина D снижает риск рака молочной железы (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Достаточный уровень витамина D заметно снижает риск рака молочной железы

Согласно новому исследованию, более высокие уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке [25(ОН)D] связаны со значительным снижением... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
В новом исследовании утверждается, что наблюдение за развитием осуществляется менее чем для трети детей (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Большинство педиатров не уделяют достаточное внимание скринингу развития

В новом исследовании утверждается, что менее одной трети детей младшего возраста проходят обследование развития, а также... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Интеграция выводов медицинских устройств в ЭМК улучшает мониторинг пациента (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Платформа передачи графиков сигналов в электронную медицинскую карту совершенствует возможности наблюдения

Инновационная интеграция медицинских устройств и платформа анализа данных в режиме реального времени улучшают наблюдение... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Royal Philips приобрела Remote Diagnostic Technologies, чтобы укрепить свои позиции на рынке реанимации и экстренной помощи (фото любезно предоставлено Wisegeek).

Philips приобретает Remote Diagnostic Technologies для расширения предложений терапевтической медицины

Royal Philips (Амстердам, Нидерланды) приобрела Remote Diagnostic Technologies (Хэмпшир, Великобритания), которая предлагает... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.