Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix,  Inc

Мероприятия

02 Oct 2018 - 03 Oct 2018
05 Oct 2018 - 06 Oct 2018

Наружный поворот плода на головку не влечет неблагоприятные исходы

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 28 Aug 2018
Print article
Новое исследование предполагает, что НППГ уменьшает потребность в кесаревом сечении (фото любезно предоставлено Berlin Charité).
Новое исследование предполагает, что НППГ уменьшает потребность в кесаревом сечении (фото любезно предоставлено Berlin Charité).
Согласно новому исследованию, действия по изменению положения плода в ягодичном предлежании за счет наружного поворота плода на головку (НППГ) значительно повышают вероятность естественных родов.

Исследователи из Северо-Западного университета (Northwestern University, NU, Чикаго, штат Иллинойс, США) провели ретроспективное когортное исследование 4117 женщин с одноплодной беременностью, предлежание плода у которых не было затылочным, а роды происходили в течение 10-летнего периода (с 2006 по 2016 год). Женщины, которым была предпринята попытка НППГ на 37 неделе беременности или позже, сравнивались с женщинами без затылочного предлежания плода, которым не выполнялся НППГ. Первичный результат был представлен совокупностью перинатальной заболеваемости и смертности. Вторичные исходы включали прием новорожденных в отделения реанимации новорождённых (ОРН) и неонатальную анемию.

НППГ было предпринято только примерно для трети (30,7%) женщин, при этом 40,3% попыток привели к успешному изменению положения плода. Как для первичных, так и для вторичных исходов не было существенных различий между теми, для кого предпринималась и не предпринималась попытка НППГ. Полная совокупность первичного результата включала мертворождение, неонатальную смерть в течение 72 часов, количество баллов по шкале Апгар менее пяти в течение пяти минут, рН пупочной артерии менее 7,0, дефицит оснований – 12 ммоль/л или выше или неонатальную терапевтическую гипотермию.

Анализ показал, что среди женщин, в отношении которых предпринимались попытки НППГ, больший процент составили нелатиноамериканские белокожие женщины, многоплодные, которые в среднем имели более низкий индекс массы тела (ИМТ) во время родов по сравнению с теми, кому не делали попыток НППГ. Важно отметить, что среди 40% женщин, у которых НППГ был успешным, 79% родили естественным путем, тогда как среди тех, у кого не было попытки НППГ и предлежание плода не было затылочным во время родов, в конечном итоге менее одного процента родили естественным путем. Исследование было опубликовано в выпуске “Акушерство и гинекология” (Obstetrics & Gynecology) в августе 2018 года.

“При нормальном течении беременности попытка НППГ не связана с повышенной перинатальной заболеваемостью или смертностью по сравнению с выжидательной тактикой. Хотя успех трудно предсказать с достоверностью, попытка НППГ приводит к значительному снижению частоты кесаревых сечений, — заключает ведущий автор Муэн Сун (Moeun Son), доктор медицины, с коллегами. — Эти данные свидетельствуют в пользу рекомендаций предпринимать попытку НППГ, когда при нормальном течении беременности имеет место неправильное положение плода”.

НППГ - это ручная процедура, при которой делается попытка повернуть ребенка, расположенного ножками вперёд, в положение вперед головкой, чтобы обеспечить естественные роды. Обычно такой поворот проводится примерно через 37 недель беременности, так как после этого срока тазовое предлежание плода наблюдается гораздо реже. Для выполнения НППГ обе руки помещаются на животе матери вокруг ребенка, который затем смещается вверх и в сторону от таза и осторожно, в несколько этапов, поворачивается от ягодичного предлежания вбок и, наконец, к положению головой вперед.

Ссылки по теме:
Northwestern University


Print article

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
Новое исследование утверждает, что система Airblades дешевле в эксплуатации, но менее гигиенична, чем бумажные полотенца (фото любезно предоставлено Alamy).

Больничные осушители рук способствуют распространению болезнетворных микроорганизмов в окружающей среде

В новом исследовании предполагается, что сушильные аппараты со струйным воздухом в больничных туалетных комнатах распространяют... Читать дальше

Хирургия

посмотреть канал
В новом исследовании утверждается, что сердечно-сосудистые события являются основной причиной смерти после некардиологической хирургии (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Сердечно-сосудистые события признаны основными факторами, влияющими на смертность после некардиологической хирургии

Согласно данным нового исследования, три четверти всех смертей после некардиологической хирургии связаны с травмой миокарда,... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
В новом исследовании утверждается, что наблюдение за развитием осуществляется менее чем для трети детей (фото любезно предоставлено Shutterstock).

Большинство педиатров не уделяют достаточное внимание скринингу развития

В новом исследовании утверждается, что менее одной трети детей младшего возраста проходят обследование развития, а также... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Новое исследование утверждает, что обмен информацией между больницами повышает процент выживших пациентов (фото любезно предоставлено Getty Images).

Обмен медицинской информацией улучшает результаты пациентов при их переводах

В новом исследовании делается вывод о том, что внедрение протоколов обмена медицинской информацией (ОМИ) во время межбольничных... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
По оценкам специалистов, глобальный рынок амбулаторных хирургических центров (АХЦ) достигнет к концу 2024 года 97 миллиардов долларов США (фото любезно предоставлено iStock).

Рынок глобальных амбулаторных хирургических центров к 2024 году достигнет 97 млрд долларов США

По оценкам специалистов, глобальный рынок амбулаторных хирургических центров (АХЦ), который в 2017 году оценивался в 77,1... Читать дальше
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.