Мы используем технологию cookie для понимания того, как вы пользуетесь нашим сайтом. Под этим подразумевается персонализированный контент и реклама. Для того, чтобы узнать больше - нажмите сюда. Пользуясь данным сайтом вы подтверждаете согласие с нашей политикой. Политика cookie.
Please note that the HospiMedica website is also available in a complete English version
Разделы Партнеры Информация LinkXpress
Вход
Реклама на сайте
Ampronix,  Inc

Мобильное Приложение




МРТ дважды в год – наиболее предпочтительное исследование для носителей мутаций, приводящих к раку молочной железы

Редакция HospiMedica - Россия
Опубликовано 04 Jan 2019
Print article
Прохождение DCE-МРТ каждые шесть месяцев поможет раньше выявить инвазивный рак молочной железы (фото любезно предоставлено Фредом Пинедой (Fred Pineda)/ UCM).
Прохождение DCE-МРТ каждые шесть месяцев поможет раньше выявить инвазивный рак молочной железы (фото любезно предоставлено Фредом Пинедой (Fred Pineda)/ UCM).
В новом исследовании предполагается, что интенсивное наблюдение за носителями мутаций BRCA1 и BRCA2 с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) два раза в год позволяет выявлять инвазивный рак молочной железы лучше, чем маммограммы.

Исследователи из Университета Сан-Паулу (USP, Бразилия), Вашингтонского университета (UW, Сиэтл, США), Медицинского центра Чикагского университета (UCM, штат Иллинойс, США) и других учреждений провели клиническое исследование с участием 295 женщин (средний возраст 43,3 года), у которых риск развития рака молочной железы на протяжении жизни превышал 20%. Из них 53% имели одну из 11 известных генетических аномалий, включая BRCA1 и BRCA2. В исследовании также участвовали женщины, у которых был диагностирован рак молочной железы или протоковая карцинома in situ (DCIS) в возрасте до 35 лет, или у матери или сестры которых был диагностирован рак молочной железы в возрасте до 50 лет.

Все участники прошли ряд тестов на гены, связанные с предрасположенностью к раку молочной железы; после оценки врачом и генетическим консультантом каждые шесть месяцев пациенты проходили клиническое исследование груди и динамическую контрастную магнитно-резонансную томографию (DCE-МРТ) каждые шесть месяцев, а также цифровую маммографию каждые 12 месяцев. Имевшим мутации с высоким риском и завершившим пятилетний протокол исследования было предложено продолжить скрининг. Всего исследователи выполнили 2111 DCE-MRI (в среднем около 7 для каждого участника) и получили 1223 маммограмм (по четыре на каждого участника).

Исследователи обнаружили в общей сложности 17 раковых образований, четыре DCIS и 13 ранних стадий рака молочной железы, а 15 из них имели место у участниц с патогенными мутациями. У одиннадцати пациенток обнаружилась мутация BRCA1, у трех – BRCA2, а у одной – мутация эпителиального кадгерина (CDH1). Средний размер опухоли составлял 0,61 сантиметра, и все обнаруженные во время исследования образования были меньше сантиметра; ни одна опухоль не распространилась на лимфатические узлы. Пациентки, у которых развился рак, непрерывно обследовались в среднем в течение 5,3 лет, не имели системного заболевания и выжили. Исследование было опубликовано 28 августа 2018 года в журнале Clinical Cancer Research.

“Маммограммы обычно используются для скрининга рака молочной железы, однако являются не лучшим вариантом примерно для 40% женщин, в том числе для пациенток с плотной грудью, а также лиц с существенными генетическими рисками, — говорит соавтор исследования профессор Грегори Каршмар (Gregory Karczmar), доктор философии, сотрудник UCM. — МРТ гораздо более чувствительна, чем маммография. Она позволяет выявлять инвазивные раковые опухоли молочной железы раньше, чем маммограммы, и может исключать аномалии, которые кажутся подозрительными на маммограмме. К сожалению, МРТ слишком дорога для стандартного скрининга”.

“Я надеюсь, что маммография и МРТ будут использоваться разумно, учитывая индивидуальную генетику женщины. Женщины с мутациями в BRCA1 или BRCA2 имеют совершенно отличные потребности в наблюдении за заболеваниями молочной железы, по сравнению с женщинами без мутаций в этих генах, — говорит соавтор исследования профессор Мэри Клэр Кинг (Mary Claire King), доктор философии, сотрудник UW. — Это особенно касается здоровых молодых женщин с мутациями. Крайне важно предложить интенсивное наблюдение за здоровыми женщинами с BRCA1- или BRCA2-мутациями”.

Риск развития рака груди и яичников значительно возрастает, если женщина наследует мутантные гены BRCA1 или BRCA2, которые продуцируют белок-супрессор опухолевого роста. В совокупности эти мутации составляют около 20-25% процентов наследственных форм рака молочной железы и около 5-10% всех случаев рака молочной железы. Несколько исследовательских групп рекомендовали профилактическую сальпингоофорэктомию для носителей BRCA в возрасте 35 лет и старше с целью снижения риска рака молочной железы и яичников.

Ссылки по теме:
University of São Paolo
University of Washington
University of Chicago Medical Center



Print article

Каналы

Интенсивная терапия

посмотреть канал
Упрощение процедуры мытья рук может улучшить соблюдение режима гигиены

Упрощение процедуры мытья рук может улучшить соблюдение режима гигиены

Согласно новому исследованию, простая трехэтапная техника при нанесении средства для рук на спиртовой основе может улучшить... Читать дальше

Хирургия

посмотреть канал
Новый сферический аппликатор поможет улучшить проведение открытой хирургической абляции (фото любезно предоставлено Innoblative Designs).

Электрохирургический аппарат поможет усовершенствовать процедуру РЧА

Новый аппликатор одновременно обеспечивает радиочастотную абляцию (РЧА) и доставляет физиологический раствор для коагуляции... Читать дальше

Уход за пациентами

посмотреть канал
Система имплантируемых электродов системы Stentrode (фото любезно предоставлено Synchron).

Нейронный интерфейс использует человеческие мысли для управления медицинскими устройствами

Новая технология нейронного интерфейса может восстановить способность к коммуникации у пациентов с тяжелым параличом, вызванным... Читать дальше

IT

посмотреть канал
Новые медицинские мониторы разработаны в соответствии с международными стандартами (фото любезно предоставлено компанией Contec Americas).

Новые медицинские мониторы рассчитаны на широкое клиническое использование

В новой серии мониторов медицинского уровня качество изображения сочетается с производительностью и безопасностью, данная... Читать дальше

Новости больниц

посмотреть канал
Система NFER позволяет исследователям отслеживать движения медсестер в реальном времени (фото любезно предоставлено Юнг Хиуп Кимом (Jung Hyup Kim) из Университета Миссури).

Система отслеживания медсестер может улучшить рабочий процесс в больницах

Инновационная система использует комбинацию наблюдения в ручном режиме и неинтрузивных датчиков слежения для наблюдения в... Читать дальше

Бизнес

посмотреть канал
Гибридная операционная (фото любезно предоставлено GE Healthcare).

Мировой рынок гибридных операционных достигнет 828 миллионов долларов США к 2022 году

Ожидается, что мировой рынок гибридных операционных комнат будет стабильно расти с совокупными темпами годового роста (СТГР)... Читать дальше
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.